近来,新产品的宣传上都会提到“免体检”,有些客户身体有异常,被告知,有可能要求体检时,问:不是免体检吗?
首先明确一个概念:“免体检”≠ “不体检”
免体检:是指,在不同年龄段,保险公司有一个认为安全的保额,只要不超出这个额度,就不用体检(保险公司业务量大,不可能要求每一个被保险人都去体检,免体检保额的设定是建立在客户如实告知的基础上的)。精心优选是个例外,因为精心优选的保费是分级的,不像传统产品均一费率,所以需要被保险人体检。精心优选介绍
但是,前提是:如实告知健康状况,且健康告知都正常。
比如,目前最火的终身重疾:华夏常青树2015版,18-40周岁6-9月投保的最高免体检保额是90万。
举例:被保险人,年龄35周岁,9月底之前投保常青树90万,如实告知中健康问题均为否(身体健康),BMI指数为23,那么保险公司会顺利以标准体核保通过,划账,打印合同。
但是,如果健康告知中有一项为“是”,或者BMI指数超标(各家公司对BMI指数超标的认定标准不同),即使投保10万保额,也有可能被要求做有针对性的体检。
什么情况下会要求被保险人体检:
1、抽检:就是随机抽取投保客户,进行体检。每家公司都有一定的抽检比例,如,康健一生的抽检比例是2%(目前针对明亚的客户是没有抽检),也有公司1%等。这种情况下,客户的投保保额没有超出免检保额,健康告知均为否,BMI也在正常范围,也必需去体检。有的客户觉得麻烦,说,那我不投了,以后再投,对不起,体检记录已经在系统里存在了,无论何时再投保,投多少保额,还是会要求客户体检的。
2、超保额体检:超出免体检保额,就需要进行相应的体检,根据保额的不同,体检项目也会不一样,保额越高,体检项目也会越多,有时还需要进行契约调查,或者要求被保险人提供财务证明。该体检的目的是为了防止保额与收入不符以及逆风险的选择。
3、健康体检:被保险人曾经患过健康告知中的疾病,此时会要求提供病历,如有住院,还需提供住院日志及小结、复查病历。核保部门会根据被保险人提供的资料进行判断,如果现有的资料不足以做出核保结论,就会要求客户去做相应的体检,再进行核保。对于一些不能判定走向的疾病,会做出延期处理。
常青树免检规则:
更新:目前有两款防癌险是绝对免体检--客户健康告知有异常,只需要提供病历和填写相关疾病问卷,不会要求客户体检。产品是:恒安标准的老年恶性肿瘤,阳光人寿的孝顺保老年防癌险