此文发表在2011年10月13日《家庭保健报》上

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　　　　　　　　　　　　反复头痛 对症选药去病根
                                              　作者：贺军成（山东烟台）

　　头痛是人体在受到伤害性刺激后所发出的一种保护性反应，也是很多疾病的前驱症状。其中的慢性头痛中医又称之为头风，可反复发作，病程可达数年甚至数十年之久。
　　●不同头痛的对症选药
　　紧张性头痛
　　这种头痛是最常见的头痛，常反复发作，发作前往往有明显的诱发因素，比如紧张、焦虑等。发作时头痛可扩散至颈、肩、背部，呈轻度及中度疼痛，局部有麻木、发硬、紧绷感。此种头痛可口服维生素B1、谷维素、安定等，睡前还要加服安定片。
　　偏头痛
　　这种头痛以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征，大约60%的患者有家族病史，女性一般多于男性。发病时头痛剧烈，且疼痛常集中于一侧，呈搏动性，常伴有恶心、呕吐等症状。治疗时可服用吲哚美辛（消炎痛）、速效救心丸等。
　　感染发热性头痛
　　这种头痛一般疼痛明显，常伴有发热、头昏等症状。在医生指导下服用抗菌药的前提下，还可服用解热镇痛药。
　　鼻窦炎性头痛
　　各类鼻窦炎，尤其是慢性鼻窦炎，均可引起头痛。应积极治疗原发病，如用中成药辛夷颗粒或鼻渊冲剂，与此同时还可口服解热镇痛药。
　　三叉神经性头痛
　　一侧面部（颞侧）闪电样剧烈疼痛，患者难以忍受，这常常是三叉神经痛的特征。此种头痛可口服散利痛片，如果无效可口服处方药卡马西平片，宜从小剂量开始，并于进食中服用。
　　脑血管意外性头痛
　　病症大都危急，常为突发性头痛，伴有恶心、呕吐及意识障碍者，往往有脑出血或蛛网膜下腔出血的可能。此种头痛可口服处方药盐酸氟桂利嗪（西比林）和维生素E，与此同时可服用解热镇痛药止痛。
　　青光眼引起的头痛
　　其头痛部位多在眼眶的上部或者眼球周围，由于眼压过高，常伴有视力障碍。可服用解热镇痛药止痛并积极治疗原发病。
　　脑外伤后头痛
　　头痛部位多在受伤的一侧，头痛是主要症状，还可伴有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退等。此种头痛可服用维生素B1和谷维素。
　　●非处方药的选药之道
　　西药推荐
　　阿司匹林：又称乙酰水杨酸，它具有解热、镇痛、抗炎的作用，能缓解感冒引起的全身发热、头痛等症状。
　　对乙酰氨基酚：又称扑热息通、必理通。其作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激小，对阿司匹林不能耐受者可应用本品。
　　复方对乙酰氨基酚片(Ⅰ)：又名新APC，由乙酰氨基酚、阿司匹林及咖啡因组成，有解热、较强的镇痛及中枢兴奋作用，适用于各种原因引起的头痛。
　　复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)：又名散利痛，由乙酰氨基酚、异丙安替比林及咖啡因组成，适用于各种原因引起的头痛。
　　中成药推荐
　　风寒感冒冲剂：用于风寒感冒所致的头痛。
　　黄连上清丸：用于内热火盛引起的头昏脑涨。
　　人参归脾丸：用于气血不足引起的头痛。
　　天麻首乌丸：用于肝肾阴虚所致的头痛。
　　川芎茶调丸：用于风邪头痛。
　　正天丸：用于外感风寒头痛、神经性头痛。
　　本报特约科普作家　贺军成