此文发表在2011年02月24日《大众卫生报》上

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                 　　　　　　牙痛用药需对症
                                             　　    　　作者：贺军成（山东烟台）

　　冠周炎
　　多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％的双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1-3次，再用洗必泰漱口液漱口。
　　如有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物是广谱抗生素和甲硝唑等。
　　根尖周炎
　　细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。早期炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。
　　根尖周炎患者如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑）。疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。
　　贺军成