很多人都应该看过电影《变相怪杰》，那个神奇的让人释放出潜意识和潜能的面具。

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    Tourette's Syndrome，杜雷特综合症。

    除了面部局部肌肉痉挛，以及不自主地模仿他人；这种疾病的表现比较多样，总体上讲，多数是不受控制的一些行为，例如：忍不住说脏话，或者有着怪异但通常显得有灵气的、或如梦幻般的联想，或者极其容易被激惹，或者做出不少突发奇想的行为，等等。

    由于其不受控，及其表现形式，曾被视为恶作剧、意志薄弱的品德相关的疾病。病因除了被怀疑与精神、社会道德相关，也找到了大脑神经传导物质失衡的证据——也有药物能够控制了。

    问题在于，药物可能让患者感到失去了激情、灵感、创造力等等。当然，药物确实有效地帮助病人回归到能自控的普通人状态。

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    非常关注病人感受的一位医生，不仅善于从医生角度诊治疾病，对患者的心声也异常敏感，善于聆听询问及沟通。通过与当事人（患者）的讨论，他们决定周一到周五用药，周末停药的独特方式。可以想象，当事人因此获得了如何的生活状态。即无需因为疾病导致无法正常工作及与人相处，也无需因为服药而丧失疾病带来的独特心理经验，这种创造力、灵感等除了可能让其个人生活增添色彩，更可能有利于其工作成绩。

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    回到那个经典的问题，什么是健康。个人觉得WHO的定义当属经典答案，简而言之，身体、心理、社会功能的健康。

    上述的例子，让我们看到身心健康，以及拥有健康的社会功能对于全面健康的重要性。同时，个体化的治疗，不少时候都是关键的，却容易被忽视。

    另外一个值得注意的问题，即医生应该善于聆听，至少理论上是应该如此的，实践中也应该尽力去做。【我们当然应该面对现实，无论国内还是国外，（当然由于医疗体制的不同，国内的医患沟通时间尤其不足），普遍现象是医生无法在保证诊疗水平的同时，还保证无懈可击、用心的聆听与沟通。】

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    简单介绍另外一个善于聆听的例子。

    一位患肾病的青年男性（非国内例子），坚决拒绝洗肾，甚至家人也不强烈反对。无疑一般人视之为安乐死，精神专科医生则诊断他是抑郁症。

    唯有通过后来某位医生深入的交谈，才得知原来是他不舍其生活方式以及工作，洗肾的抉择让他自觉梦想破灭。无论家人还是医生一直都没有能好好问出来。

    其实客观地讲，这里面当然还存在患者自己以及家人的责任。但身为医生，显然接触到类似境况的机会要多很多，如果用心，应该能积累不少经验，来弥补这里沟通的不足，用高效的聆听和仁者的心去聆听言下之意，以及话外之音。

    涉及生命和健康的问题，总是值得更多关注的。