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尿毒症患者能怀孕生子么?

(2008-07-17 21:20:37)
标签:

爱在中国行

尿毒症

妊娠

怀孕

新生儿

透析

肾科

产科

健康

分类: 肾内科
传统保守的观点多半建议尿毒症患者避孕,主要由于妊娠后产科并发症的发生率增高。而一般成功肾移植的则不在此列,相对危险小了很多。
    中东的人很多仍然尝试受孕妊娠,这样才有人继承他们的巨大遗产。同时对不同个体,还涉及各人不同原因的选择,医生因此面对的挑战也就越来越多,好在当今成功受孕和生产的机会也在增加。

    最开始尝试妊娠患者透析是在1961年;而自1971年开始,妊娠患者就基本能够在有条件的地方规律透析了。
80年代欧洲统计的尿毒症患者受孕成功率为0.9%,其中透析的0.44%,而移植后的20%。最近相对较高的报道达到7%。如果在规律透析前受孕,预期比透析后受孕的要好。
80年代欧洲统计的新生儿能顺利分娩的仅23%,如今多数报道在50%以上。而相对来讲,母亲的风险远低于胎儿及新生儿。
平均妊娠时间为32周(早产),低体重儿、羊水过多、小于胎龄儿、先兆子痫等仍常见。
 
透析的调整:
    透前BUN最低要求需要低于50,如果高于60,成功分娩的可能性很小。
透析的时间:16-24h/周是基本必须的,也就是说,一周三次的透析一般是不足的。
妊娠3个月后体重呈线性增长,近0.5公斤/周,干体重需要相应调整。
血色素需要10-11g/L,通常需要增加促红素剂量一半到一倍。
蛋白质摄入量对于血透和腹透患者分别为:1.5-1.8g/kg/天
母亲高血压约有42-80%,血压控制至少需要维持舒张压在80-90mmHg。
    等等……

 
尽管不幸得了尿毒症,如果确实仍希望拥有自己的孩子,需要和肾科医生、产科医生以及其他相关医生积极配合,才可能给孩子营造一个相对最安全的环境;不然还是谨慎为是。

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