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为何限号?不要限号了吧!?

(2008-07-02 16:54:20)
标签:

爱在中国行

限号

医疗资源

就诊质量

预约

挂号

健康

分类: 医学伦理等

今天看到一位网友的文章:限号。主要在怜惜因为限号而无法挂到号的病人,而感叹若不限号应该更好。

 

其实个人非常有同感,希望患者都能及时得到诊治,也最好无须太辛苦熬夜排队挂号。但限号本身的意义,应该决不只如那位好心的网友理解的“医生精力有限”。

多数病人在就诊时希望医生有更充裕的时间检查、询问、思考,以及交流,而医生从实践角度如果有更多时间,也才能提出更完善的诊治方案和细心的卫生宣教。所以限号的初衷是更在于提高就诊质量!尤其专家门诊,病人期待更多帮助,医生也可能因为相对多些疑难病例而需要更多时间。[比方,我熟悉的一个西方国家大学附属医院,门诊医生全天的就诊病人一般10-15个,不会超过20个,一个病人24-48分钟。而国内呢?如那网友介绍40个/半天,可以加到60多。算算打满4个小时,一个病人4-6分钟!!!对病人来说难挂号,难和医生多说几句话,多听几句叮嘱;对医生来讲也难系统诊治和卫生宣教啊!当然,就这样练就的过硬的临床医疗技术说实话不少是超过西方国家医生的,尽管代价不小。]

补充一下:其实非常普遍的情况是专家门诊的医生们很多无法在半天内看完病人,因此延长工作时间大概0.5-2小时。同时练就的真是不同于周星驰的功夫:看一眼病人(年龄性别、面色等)、翻一下老病历心中有数,问关键几个主要症状相关和鉴别诊断相关的问题、同时体检、脑袋里已开始运作可能的诊断和相应需要做什么检查以及治疗,带硕士博士的这时就可以帮忙开单子和处方了,将最重要的病情和诊治意见记录到病例上、同时进行卫生宣教。[没有受过良好临床训练的医生,甚至很多西方国家医生,一般不容易达到这境界。]

病人痛苦地排队挂号,其实大部分是中国医疗资源分配还不够合理造成的。相对非疑难病例,应该广泛分流到基层医院、社区医院,而基层医院和社区医院从硬件到软件方面也都需要国家更多的关注和必要时的投入。

当然,这一点上,西方国家也没有很好的榜样。因为,在多数西方国家,平诊病人就诊需要提前预约,等得长的甚至可能到半年以后。这有时甚至导致类似慢性胆囊炎病情等到加重,以至于急性发作需要急诊手术的地步。

 

如何解决这些矛盾,总不是件易事,相信国家已经在尽最大努力。当然希望早日能被解决,连我们作为健康人,想象一下不能在家睡觉,到医院去“睡”一晚上为了排队挂号,身体都吃大亏了;这给患者无疑是雪上加霜的事情。所以,期待中……

http://ts-mz.com/upfile/1/20076/615408216963.jpg

儿童看病难 家长露宿排

 

http://www.ynet.com/img.db?18917442

挂号处已经排长龙

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