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心血管新药 决奈达隆，还须谨慎！
(2008-06-20 20:36:33)
标签：
爱在中国行新药安全决奈达隆房颤心衰健康 |
分类： 普内科 |
决奈达隆，新一代胺碘酮类药物，心血管病用药。其分子结构与胺碘酮类似，但不含碘，因此长期应用该药，被认为较胺碘酮更为安全。
2006年底开始的双盲对照的ATHENA研究纳入4628例患者,比较决奈达隆与安慰剂预防房颤、房扑患者住院和全因死亡的疗效差异。随访1年后发现,与接受安慰剂者相比,接受决奈达隆治疗者的心血管住院风险和全因死亡率显著降低了24.2%,心血管死亡率和首次心血管住院率显著降低了30%和25.5%。[来源：北京安贞医院心内科，马长生]
似乎给我们提供了一个很好的治疗房颤等心律失常的武器，但昨天新英格兰医学杂志一篇来自哥本哈根的研究报告告诉我们,他们用这个药物治疗有心衰症状及严重左心收缩功能不全患者的研究被迫中止。因为仅仅随访2个月，决奈达隆组的死亡率8.1%就显著高于对照组3.8%，共入选627位病人。药物用量400mg/天，一天两次。另外，血肌酐水平增高作为严重不良反应也明显高于对照组。他们的结论至少提示：严重心衰和左心收缩功能不全患者，用决奈达隆治疗可能增加患者因心衰加重所致的早期死亡风险。
故：对待新药务必还是相对谨慎些，斟酌具体适应症，并期待更多研究结果提示。
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