化疗作为肿瘤西医治疗几乎不可或缺的一部分，不幸多数情况下总伴随着患者的恶心呕吐。如果再加上脱发等，将可能导致患者无法积极面对化疗。

过去的20年里，癌症患者的支持治疗得到了极大的提高。其中，预防由化疗所至恶心呕吐的各种有效方法也得到了很大发展，尤其有助于去除患者对化疗的恐惧和提高生活质量。

如果没能有效预防，通常所有病人都会在接受含顺铂的化疗药物1-2小时后出现恶心呕吐。18-24小时后一般都会减轻，但大概48-72小时后症状会反复，达到第二个顶峰。其他一些化疗药物，如环磷酰胺、卡铂、蒽环霉素等，也会出现延迟的恶心症状。

因此，类似顺铂类的化疗，由于导致恶心呕吐的风险很高，通常推荐在化疗前三联治疗：五羟色氨3（5-HT₃）拮抗剂、地塞米松、阿瑞吡坦（一种经美国FDA批准的脑内NK-1神经受体拮抗剂，能有效地预防化疗所致的恶心呕吐）。

5-HT₃受体拮抗剂是当前预防急性化疗恶、呕唯一最有效的药物。枢复宁（恩丹西酮）、格拉司琼、多拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼都属于这类药物。

另外一些作用机制不同的抗恶、呕药物包括：NK-1受体拮抗剂（如阿瑞吡坦、福沙吡坦），皮质激素类（通常与其他抗恶、呕药物联用），以及治疗指数较低的一些药物，如甲氧氯普胺、丙氯拉嗪、屈大麻酚、奥氮平、苯二氮平类（安眠药）。

影响恶心、呕吐发生的其他因素包括：女性、年轻人更易出现；有饮酒史的患者出现机会相对低些；治疗前“过度担心”出现严重恶、呕的患者很多就真会出现。

如果真的是“期待性”恶、呕，即患者经过先前的化疗恶、呕后的习得反应（“学习”来的反应），除了遵循控制恶、呕原则治疗，这时（从心理上）进行行为治疗同时辅以苯二氮平类药物应该会有帮助。

扁大夫注：当然，祝愿癌症远离我们。只是万一有人不幸遭遇时，希望能冀此少些痛苦，多些积极面对疾病的勇气。