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小便时晕厥,至少需要考虑的问题。

(2008-06-04 18:58:51)
标签:

晕厥

贫血

心血管

脑血管

心肌炎

出血

体位性低血压

先心

健康

分类: 普内科

您好:我想请问您们我的一些问题;我在睡觉醒来时要去小便,但我在小便时贫血,一下就昏倒了,大约半分钟清醒过来,走路上坡时力不从心,有些上气不接下气。我时从事服装工作,经常加班到晚上11点多,我以前是没有这种情况,我今年27岁,谢谢

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你好!
如果你提供的情况完整没有较大遗漏,需要先考虑几个问题:


1,小便时“贫血”晕厥半分钟。
   a,很常见的原因是体位性低血压,就是当人从卧位迅速转为坐位或者站立位时,血管调节不及时,导致血压偏低,脑供血不足,晕厥。也有另外将它分为排尿性晕厥的,那就更强调排尿时人体神经系统在排尿过程中的对心血管系统的不适当调节。

     如果单纯是这个,疲劳、体质弱等确实可能是诱因,需要提高体质,避免憋尿,同时平时注意体位变动时动作要慢些。
   b,因为你比较年轻,未知性别,无论如何,确实需要排除贫血(红细胞、血红蛋白偏低)可能。但多半首先有自己知道的原因,比方月经过多(sorry,if you are male),消化道出血,接触化学制剂等情况。
   c,心血管和脑血管问题也会引起晕厥。其中心血管在年轻人以心律失常为主,但晕厥前多半伴随有心慌的症状。先天性心脏病多半在27岁前大小体检中能够被发现,但也不排除遗漏和轻微而未被发现的情况。

 

2,走路上坡时力不从心,上气不接下气。

     本来单纯给这个症状让某些在读的医学生考虑,也许会直接当成心或者呼吸功能不全,原则上没有错。但我们需要考虑到社会环境中的实际情况:太多人没有或者极少有安排时间进行体育锻炼,所以这本身也可以是心肺缺乏锻炼的结果,而不一定是有器质性的问题。

     当然,既然有这个情况,还是应该先予以重视。最需要排除的器质性问题,比方以前是否有过心肌炎病史,而心肌损伤遗留心功能不全的可能。

 

总体讲,如果这种情况不只出现过一次,那么还是到医院做相关检查为妥。

 

如果有病情补充,please feel free here!

 

祝好!

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