肾内科、血透医生无论有无条件自己开展造瘘手术还是彩色多普勒来评估血管条件，为部分病人安排造瘘术前超声检查来评估血管条件，以期避免使用条件不好的血管手术，而尽量使用好血管，对造瘘成功和动静脉瘘的尽可能长期使用都是十分有利的。（哪些病人见下述。）

    自己开展造瘘手术的肾内科医生一定深有体会，术中发现动脉分层如洋葱皮、动脉纤细血流量无可能促成术后静脉的动脉化（成熟）、或者术后很短时间就血栓形成，等等，这些都是多么令人沮丧。

    如果自己能开展彩色多普勒的，则建议看看原文，会非常有启发。

来自 英国 伯明翰

http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/23/6/1809?etoc

Nephrol. Dial. Transplant. 2008 23: 1809-1815

Vascular ultrasound for the pre-operative evaluation prior to arteriovenous fistula formation for haemodialysis: review of the evidence

需要术前彩超评估血管的病人包括：

1，临床检查困难的病人：肥胖，“无脉”，又多次造瘘手术史。

2，可能有动脉疾病的病人：老年人，糖尿病，心血管疾病。

3，可能有静脉疾病的病人：有过静脉插管、套管的。（这个容易被忽视，但的确有些病人在以前就诊时，就是在远端尺动脉附近的那些粗粗的静脉已经被打过套管针了等等。）