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首份中国医师执业状况白皮书发布。

(2015-05-27 22:54:06)
标签:

赖清辉

医者心

执业状况

白皮书

杂谈

分类: 医者心(杏林漫话)

⊙赖清辉

 首份中国医师执业状况白皮书发布。

    2015527日,“中国医师执业状况白皮书发布暨中国医师协会健康传播专业委员会成立大会”在北京召开。会上正式发布了我国首份《中国医师执业状况白皮书》(以下简称“白皮书”)。

    

    据中国医师协会法律事务部主任邓利强介绍,通过在北京、浙江、福建、广西、山西等地调研,将2009年、2011年及2014年三次医师执业状况调研结果综合分析形成此次白皮书。

 

   《白皮书》涵盖了当前医疗卫生界的热点内容,包括工作时间、医师健康、医师收入、医疗暴力、医疗责任保险等内容。《白皮书》客观反映了我国医师的真实执业状况,为社会了解医师行业的状况提出了参考性数据。

 

    1关于医师执业环境问题。

 

    白皮书指出,职称级别越高对医疗执业环境不满意的比例越高。其中正高级别医务人员不满意的比例高达55.47%

 

    三次调查结果显示,医师希望子女从医的比例均不高,且经过三次数据差距性的比较说明医师们越来越不希望子女报考医学院校医师不希望子女或亲人从医的比例2011年比2009年明显升高,但2014年与2011年的数据相比不希望自己子女从医的比例明显下降但仍高达64.48%,这进一步印证了医师对执业环境不满意进而影响到职业成就感的评价。

 

    2关于医师的工作压力问题。

 

    2011年和2014年的结果分析,医师的工作压力主要来源于工作量特别大占76.50%,医疗纠纷多占71.76%,患者的期望值太高占72.71%,伤医事件频发占69.60%,行业竞争非常激烈占29.11%

 

    3关于医师的工作时间问题。

 

    “当医生很辛苦”这是我们在访谈中最常听到的感叹之一,这种感叹常常从大城市高级别医院的医师口中发出。我国的标准工时为职工每日工作8小时,每周工作40小时。在2014年调研中52.72%的医师平均每周工作时间在40-60小时,32.69%的医师在60小时以上。平均每周工作时间在40-60小时之间的医师中,25-35岁的医师占47.56%36-45岁的医师占34.66%46-60岁的医师占17.70%;

 首份中国医师执业状况白皮书发布。

    4关于医师收入问题

 

    近年来,发生在医院中的红包与回扣乱象备受舆论诟病,一边是患者在揭露医院和医生的“灰色收入”,一边是一些医务人员也在抱怨工作强度大,付出与回报不符。

 

    在上述中国医师协会的三年调查中,医务人员的收入问题均在调查之列。2009年的调研中,受调研医师认为自己的付出与报酬不相符的高达91.90%,这一数字公布后引起了社会的关注和反响,而到了2011年的调查,认为付出与收入不相符的更是高达95.66%

 

    从最新的调查来看,中国医师协会在2014年的调研中,有65.9%的被调查医师对自己的收入不满意,其中选择“很不满意”的比例为19.1%。医务人员对于收入的总体不满意率有所下降。医院级别不同,对自己的收入的满意度也不同,经检验各级别医院医师的满意度差异有显著性(p=0.000)。最不满意的是二级医院,其次是三级医院,一级和其他医院满意度较高。

 

    专家表示,基层医院满意度较高,源于我国2009年开始对基层医护人员实施的新的绩效工资制度,此举不仅让基层医生薪酬水平相比过去有较大幅度的提升,而且大家收入水平相对平均。 

 

    这次调查中,其中收入在3000元及以下的医师占29.46%,收入在3000元至5000元的医师占37.37%,收入在5000元至7000元的医师占15.40%,收入在7000元至10000元的医师占11.58%,收入在10000元以上的医师占6.15%

 

    白皮书称,在调查的访谈中发现,通过医改,医师对收入的满意程度有所提高,但也应该看到,尚有半数以上的被调查医师对自己的收入不满意。这一话题之所以长期受到关注,是因为提高医师合法收入的问题一直没有得到解决。

 

    医师吁以立法形式保障收入

 

    白皮书称,在美国,医生属于收入最高的行业之一,平均工资高于公务员工资的二倍到四倍。在中国,医师的收入可能在社会整体收入中排名在中上水平,但中国医师的收入水平远远低于世界大多数国家医师的收入水平,这是一个不争的事实。

 

    此外,白皮书指出,众所周知,医学教育属精英教育,要想成为一名医生,除了接受正规的医学教育外,毕业后还需进行住院医师规范化培训。住院医师规范化培训对医师的同质化教育将起到非常积极的作用,但这一制度也无疑会增加医师成长的时间成本。

 

    白皮书提出,医师作为社会中的一员,和其他社会成员一样面临住房、子女教育等各种问题,如何让从事高尚职业的医师不为蝇头小利折腰,是一个管理者应当考虑的现实问题。在现有体制下,加大对医疗行业的投入力度,给高技术含量、高风险行业的从业人员合理的回报,是让这个行业健康发展的基础。

 

    白皮书称,访谈中,很多医师认为,提高医师合法收入对治理红包、回扣,以及缓解医患关系紧张都能起到积极作用。此外,医师们认为,《中华人民共和国教师法》对教师的收入有量化要求,医师的收入也应当以立法的形式予以保障。

 首份中国医师执业状况白皮书发布。

    5关于医师健康问题。 

 

    2014年各级医院每周加班情况调查的医师中,25-35岁的医师中85.69%的医师需要加班工作,36-45岁的医师中86.63%的医师需要加班工作,46-60岁的医师中83.34%的医师需要加班工作。医生猝死事件频发,在2014年调研中7.26%的医师认为自己的身体状况很好,22.82%的医师认为自己的身体状况好,55.32%的医师认为自己的身体状况一般,14.56%的医务人员认为自己的身体状况差。

 

    6关于医疗暴力问题。

 

    医疗暴力应当包括语言暴力和行为暴力。2014年调研结果显示,59.79%的医务人员受到过语言暴力,13.07%的医务人员受到过身体上的伤害,仅有27.14%的医务人员未遭遇过暴力事件。

 

    白皮书进一步指出,医师不是万能的,治疗不是全能的。当出现不良医疗后果时,面对患方的责难,医师难以预料和掌控,让医师有较大的心理压力,这也是医师职业成就感不强的原因之一。

    

    编后语:

 

    希望《白皮书》的发布能让社会各界更客观地了解医师的真实执业状况,也使全社会都关注并理解医师这一特殊行业,为医患关系的改善起到积极的促进作用。

 

     随着健康传播专委会的成立,希望这个平台能够加强医界和媒介的密切沟通,把社会媒体记者和医学专业传播者汇聚一起,在突发事件中或面对严肃而专业的医学问题时,记者能第一时间获得权威信息,专家可以借助平台发声,形成传统媒体与医界自媒体的交相呼应,发挥和声效应。

 

    全文完。

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