文/赖清辉

    何为黑诊所？按国家有关规定：上岗医师必须取得《医师执业证书》或者医师职称，开办医疗机构必须办理“医疗机构执业许可证”，而所谓的“黑诊所”就是指不符合该条件的诊所。

    近些年，随着国家打击“黑诊所”的力度和医疗风险的增加，表面上看“黑诊所”似乎逐渐淡出了人们的视野，可通过媒体的披露就可知道非法行医的“黑诊所”致死人命事件仍屡屡发生。这还不包括不少私了的医患纠纷。也许黑诊所与正规医院相比，最大的优势就是收费低廉，但往往那些黑医生们是该出手时就出手，该“宰客”时毫不手软。

    “黑诊所”多见于“城中村”的街头巷尾，或者是偏远农村，那些地方于是成了许多“江湖游医”的安身立命之所，随处可见，触目惊心。“黑诊所”主要经营的项目是非法接生、非法人流、非法胎儿性别鉴定、治疗性病、妇科病以及其他无所不及的常见病或是疑难杂症。开业的方法往往是早晚开业，其他时间休息。“黑诊所”往往只摆一张桌子、一把椅子、一些空药盒子。

    目前“黑诊所”成为了夺走人的生命最高地，而外来人口（农民工）或低收入人群则成为主要受害者。可现实生活中除非有人在“黑诊所”出了意外或是丢了性命，群众一般是不会举报的。而等出了“夺命事件”后往往才会引起广大群众的强烈不满，其背后的深层问题也才会浮出水面。

   “黑诊所”何以泛滥至此？为何屡禁不止？究其原因就是 “黑诊所”生命力极其顽强，卫生部门执法非常难。

    第一，首先是医疗市场的混乱和有关部门的监管不力才会造成“黑诊所”的泛滥。

    第二，经济利益在作祟。行医有钱赚，所以有人干。

    第三，一些“黑诊所”同卫生局的人有关系，互相支持，检查前打个电话，门一关走人了，怎么查？查谁去？或者一些“黑诊所”雇佣黑社会或地头蛇充当保护伞，胆大包天，卫生部门的稽查人员在执法过程中经常受到围攻殴打。

    第四，“黑诊所”具有极强的隐蔽性和流动性，打击难度大，整治取缔后也很容易死灰复燃。或者是每次卫生部门来检查，“黑医生”们都往往会关门溜之大吉，等风声过去后，又回来或是换个地方重新开门营业，这样反反复复地和执法部门进行着“游击战”。

    第五，我国政策法规上的“短腿”也让卫生监督执法人员束手无策。目前卫生监督执法的主要依据是《医疗机构管理条例》。其中对无证行医只规定卫生行政部门责令其立即停止执业活动、没收违法所得和药品器械，并处以１万元以下罚款的权力。如果无证行医当事人不自觉履行“停止执业活动、缴交罚款”等处罚义务，卫生行政部门也无权实施强制措施。

     “黑诊所”固然难管，但它草菅人命却不愁客源的现象，更令人们痛心疾首、议论不休。不少人们表示自己会到“黑诊所”看病，除去就医方便外，还有更重要的原因，是给正规医疗机构的“看病贵”逼的！正是大医院昂贵的医疗收费，挡住了低收入群体就医的脚步，迫使他们不得不冒着生命危险，去光顾那些黑诊所。所以要有效遏制“黑诊所”，必须从解决群众“看病贵”入手。

    一，是要尽快建立初级社区医疗服务网络，降低运营成本，把在“黑诊所”就医的低收入人群争取过来。

    二，是建立政府部门联合打击“黑诊所”的工作机制。卫生、计生、药监、工商、公安等部门要互相协调、密切配合，始终保持对“黑诊所”打击的高压态势。

    三，是出台和完善相应的管理办法，从市政府到区政府、从街道办事处到居委会层层签订责任状，实行街道（乡镇）、居（村）委会等共同监督的管理体制，发现“黑诊所”马上通知行政执法机构进行查处，让“黑诊所”无藏身之地，也就无作恶之机。

     大医精诚，仁者仁术！请君就诊一定要到正规医疗机构！祝您健康！