本来不想这么早谈pH的问题，因为还有一些工作没有做完，但是既然醋和甘油的事情有人问了，我就多写一点罢。

你会几乎每一本皮肤学的著作上读到关于皮肤pH值的数据，一般是弱酸性，正常范围是4-7，理想应该在5.5左右。这个说法大家应该都不陌生吧？

皮肤具有pH自稳功能，当外界环境因素影响消除后，会逐步恢复到正常值，例如皂基洗面之后，测得的数值就是如此。当皮肤pH向碱性趋向时，会启动丝聚蛋白酶系统，角质细胞的连接变得松散，皮肤屏障功能减弱。

研究者们已经观察到，在银屑病、特应性皮炎，患区皮肤pH更高，因此认为pH在皮肤屏障功能调节上可能有重要作用。不过由于银屑病和特应性皮炎都不是我的研究领域，所以这些信息我也没有放在心上。

2013年12月，我去成都参加全国医学护肤品及皮肤无创测量培训班，@李利教授 在讲课时谈到她们实验室观察到敏感性皮肤的pH值偏高，因此她在门诊上遇到敏感性皮肤的患者时，常会建议患者用一点白醋加到水里洗脸，借以降低皮肤pH值。

往洗脸水里加醋那是江湖上流传很久的方法，我以前觉得民间这些方法没什么科学依据，无非是个心理安慰罢了，这是第一次在正式学术场合听到讨论这件事。

别急，故事还没结束，前面这事儿我也没太往心里去。2014年3月，我前往华西医院参加冉玉平教授主办的全国医学真菌学培训班。讲课的有南京皮研所的刘维达教授，他讲的内容之一是念珠菌性阴道炎（以前称霉菌性阴道炎），谈到女性生殖道的微生态和pH问题：生殖道健康情况下是酸性的，这得益于其中生活的大量乳酸杆菌，它们分泌乳酸，使pH值保持得较低，从而抑制了念珠菌的生长。一旦乳酸杆菌减少，pH上升，则念珠菌大量繁殖，造成阴道炎，念球菌的最佳生长pH是多少呢？5.5左右。（所以女性不要经常用抗菌的东西洗）

好吧，念珠菌不算是皮肤表面的主要致病菌，我也不太关注，但我很关注几种主要的皮肤微生物，也是我的课题内容：表皮葡萄球菌、马拉色菌、痤疮丙酸杆菌（现在还要加上短波单胞菌、盐敏芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌等）。为了课题当然要先作综述和文献检索，所以中间有几个月我一直在干这事儿。查到资料，国外有学者发现这些菌都有最适生长区间，与念珠菌的区间差不多。这些论文的影响因子并不高，在我读过的著作里也很少引用，所以我也没有重视。

有一天，我家冰宝跑进我的实验室玩，我当时突然想，看看她这完美的皮肤，pH是多少呢？一测之下，大吃一惊，我以为是pH没有校准，遂重新校准仪器，再测，发现数值与教科书上说的理想值相差甚远——为什么呢？pH值4-7，看起来间距很小，只不过中间隔两个个位数而已，但pH是一个以10为底的对数，从4到7，氢离子浓度相差1000倍（我读书少不知道算错了没）。这好比你有一千万，住别墅，我有一万块，买不起半个平米，咱俩都在正常范围，但这基尼指数是多高的！

我还是不太敢确定我的测试结果（虽然测试仪器是国际皮肤学公认的德国CK皮肤专用pH计），于是隔了几天又把外甥叫到实验，测了他面部的pH，发现结果很接近。于是，我留了个心，在课题试验的时候，加入了测试面部pH计的内容，预试验和正式试验共48人，每个人脸上测4个位置，然后我发现：所有这些童鞋都处于教科书上正常的数值范围内，有部分童鞋是5.5——也就是大家平时口口相传的理想值。但是，每一个人皮肤都是问题性皮肤，而且初步观察（因为最后统计学结果还没有处理完只能先这么说），问题越严重，pH值越高，也就是更趋向于中性——但是，仍然是弱酸性。

这时候，我意识到笼统地说“弱酸性”这句话可能有问题，因为4、5、6都可以叫弱酸性，但氢离子浓度差距是十倍百倍。

本月，我随刘老师（没错，就是我导师）参加上海家化主办的学术会议，参观研究发中心时与中心鲁楠博士交流，谈到pH的问题，我问她们有没有测过，她说有测过170多名幼儿的皮肤pH，和教科书上说的不一致，但是结果与我的接近，至此，我意识到，皮肤的pH调控与作用，是非常精微的，而之所以有一些人使用醋加在水里洗脸，皮肤有所改善，很可能是利用了这一点，只是……没有人去研究过。后来，我在给一些童鞋支招时，根据测得的数据，偏高的就建议选低pH的护肤品，然后。。。然后。。。有人啥别的也没用，就好了。。。就好了。。。

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我在关于醋和甘油那条微博里说醋可能不是最理想的，为什么呢？

因为皮肤在天然情况下，是有多种天然酸的，与盐类一起构成了缓冲系统，这可能是皮肤pH自稳态的机制之一。有哪些酸呢？

• 乳酸：由汗腺泌出，或者由乳酸杆菌合成，嗜热链球菌等也是可以合成的；
• 一些氨基酸残基（比如PCA）：皮肤角质细胞分解得来；
• 游离脂肪酸：角质形成细胞产生一部分，另一部分来自毛孔中三酰甘油的分解；
• 丙酸和丁酸：来自丙酸杆菌属；
• 壬二酸：马拉色菌可产生。
• 也许还有其它酸类，没有被重视或发现。