皮肤问题大部分时候都用肉眼去看，如果特征明显，是可以作出判断的。但是，也有一定的误判率，这受限于肉眼，所以需要仪器和实验室检测方法作进一步了解，从而得出准确的结论。

通过互联网咨询，由于光线、相机分辨率的原因，准确性更低，所以你经常会看到医生在回答问题时写上“以上建议不代表诊断，仅供参考”，一方面医生声明自己的责任界限，一方面也是保护你，建议你慎重。

下面举一个栗子。 

有位美眉一直说脸上各种问题，敏感、发红，已经尽可能避免各种刺激了，也不化妆卸妆了，但是问题依然在。买各种敏感性皮肤用的产品、尽量也用得少。。。没有效果，还有网上各种流传的治疗性的护肤品，也无效。我也给了一些建议，曾经见过一面，但因为不是在实验室，具体原因也不敢断定，那时候她皮肤问题也越来越严重。

实在觉得各种没办法，终于来实验室了一次，之前我看近期照片，觉得应该是毛囊虫导致的玫瑰痤疮，看下面的图哈：

肉眼一看，再用Visia拍了照片，发现远看还好，近看皮肤油腻脱屑，黄黄一层，当时我心里想完了，该不是皮肤垢着病之类的疑难杂症吧？但也可能是脂溢性皮炎。

 取了皮屑，作染色，发现大量马拉色菌（第三张照片中那些保龄球一样的东东），松了一口气。问她以前建议用采乐洗剂，是没有效果吗？

妹纸回答说：用了两三次看不出效果，而且觉得脸干，所以就没有用了（听到这里一口血吐出来，要是不这样可能早都好了） 。在看皮屑的时候，也发现了一条毛囊虫，按一般的标准，发现一条不是什么问题，但是。。。

在Visia红色模式分析时(第四张图)，可看到鼻子及两侧呈现明显的对称性蝶状红色区，这在图一并不明显。这种情况应该非常怀疑毛囊虫导致的玫瑰痤疮。

因此，连续把上层的皮屑取了一些看，仅偶尔可看到毛囊虫，这很不合常理。所以我没有就此放弃。因为脱屑频繁，下层的皮肤吹弹可破，不太敢取样。后来跟妹纸说你忍一下，稍用了一点力，从下层皮肤取到毛孔口的角栓和皮脂，终于发现一个毛孔口就有五条毛囊虫，这种密度显然是不正常的。

问题已经清楚，告知妹纸用采乐后，注意用某具有修复和保湿作用的胶原蛋白喷之，先抑制真菌并逐步修护皮肤屏障，等耐受力比较强以后再设法抵制毛囊虫。 

两天后已报告明显改善，我也感到很开心。 

这个栗子说明：人的眼睛总是会有局限性，网上咨询更是如此，有一定的误判，这是无法避免的。如果遇到这种情况，也请各位心平气和地去对待。

PS：我现在的研究课题，正是希望把临床上可以肉眼、或者普通仪器可以观察到的表象，进行深入研究，看是否能与本质建立联系，这样为未来的皮肤诊断、治疗带来便利。希望得到大家的支持：）