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再谈妊娠糖尿病

(2011-11-14 10:07:06)

从关注孕妇营养过剩导致体重增加过多,导致了巨大儿增多等许多不良妊娠结局,其主要原因是由于不合理的饮食结构导致代谢紊乱,发生高血糖以致妊娠糖尿病。为此迫切感到孕妇合理营养健康教育的重要性。2010年10月参加了北京的全国妊娠糖尿病规范化诊治培训班,发现临床医生也开始意识到孕妇围产营养管理的重要性了。卫生部在今年7月1日颁布了“妊娠期糖尿病诊断标准”,12月1日将在全国正式实行。

 

我国GDM推荐诊断标准:

首次检查:孕早期产检时,空腹血糖(FPG)5.1-7.0mmol/L,可能是漏诊的糖尿病患者

GDM诊断:孕24-28周或以后,直接进行75克OGTT,诊断标准如下:

空腹、服葡萄糖后1、2小时三项血糖值分别为小于5.1、10.0、8.5mmol/L,任何一项血糖达到或超过上述标准即诊断为GDM。

 

新标准的实施,将使被诊断为妊娠糖尿病的孕妇大大增多,这些孕妇多数能在营养师或营养医师的营养指导下,通过合理的饮食调整,在短时间内把血糖降到正常范围内,维持正常妊娠的继续。但是由于多数妇幼专科医院还没有设立营养专科门诊,缺乏懂营养的医生或营养师给予孕妇进行合理的营养指导,以致孕妇的饮食控制走入误区,要么血糖老是降不下来,要么啥也不敢吃,又导致胎儿宫内营养不良。所以在医院产科,特别是专科医院,开展规范化的孕前营养健康教育是十分必要的。

 

本博客开设多年,目的在于传播科学的合理营养知识,期望广大博友,特别是孕妇博友多提问互动,因为孕妇的营养指导需要一对一,本人一定及时回复。

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