救助汶川地震受伤儿童

2008年5月12日四川汶川发生了震惊世界的特大地震。随后，嫣然基金派出了救灾医疗队，赴灾区送去药品并探视伤员。第一批医疗队在当地就明确要救治三名受伤的儿童患者。5月21日这三名伤员，经绵阳转运至北京，入住北京伊美尔幸福医院。据我所知这是第一批到达北京的汶川伤员。

伤员到达幸福医院的状况

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三位伤员在京治疗情况

1。朱春燕（14岁，北川中学学生），2008年5月12日四川汶川大地震中被埋70小时后获救，并在绵阳解放军520医院行双侧小腿截肢术。术后5天，经嫣然天使医疗队救助转往北京伊美尔幸福医院。

入院诊断：（1）双侧小腿截肢术后（2）右侧大腿筋膜间隙综合症（3）右股骨大粗隆及大腿前侧创伤性溃疡

入院后进行抗炎补液营养支持治疗，每日常规换药。治疗期间进行了多次院内专家会诊并邀请北京市骨伤科多位专家亲临查看伤员情况。并根据伤员情况，请解放军304医院杨润功主任医师参与会诊治疗于2008年6月6日行右侧股骨外上髁露出骨部分截除术、右侧大腿及股骨大粗隆创面扩创术，去除坏死肌群。术后引入“VSD”敷料负压引流为创腔清创换药，根据创面情况于7月15日关闭创面，留置引流。治疗期间定期检测各项生命体征及相关实验数据并给于营养支持。

8月13日，伤员全身创面愈合，伤口缝线已拆除，生命体征平稳，各项检查无异常，伤员左侧小腿截肢残端胫骨略突出，骨残端有滑束形成，皮肤菲薄。转往康复医院北京博爱医院进行下一步治疗。

转出诊断：（1）双侧小腿截肢术后（2）右侧大腿筋膜间隙综合症（3）右股骨大粗隆及大腿前侧创伤性溃疡。

于2008年8月13日由北京伊美尔幸福医院转入北京博爱医院。

入院诊断：（1）左小腿截肢术后不良残端（2）右膝关节离断术后（3）右大腿骨筋膜室综合症术后

康复治疗情况：

入院后经科室查房会诊讨论治疗方案。于2008年8月16日行左小腿残端修整术。伤口愈合后双下肢安装临时假肢。于2008年12月15日再次行右腿残端修整，神经瘤切除术。2009年2月20日行左小腿残端修整神经瘤切除肌肉固定术。目前伤口愈合良好。临时假肢行走、肌力、关节活动、平衡能力训练。功能满意。下一步计划：正式假肢以装配完毕，正在调试，功能满意后计划五月十日出院。

2. 蒲虹学，女，15岁，（北川中学学生）  2008年5月12日四川汶川大地震中被埋72小时后获救，在绵阳解放军520医院行右小腿截肢术，左上臂截肢术。术后5天，经嫣然天使医疗队救助转往北京伊美尔幸福医院。

入院诊断：（1）左上臂、右小腿截肢术后（2）右臀，右膝挤压综合症（3）筋膜间隙综合症（4）全身多处软组织损伤。

入院后进行抗炎补液营养支持治疗，每日常规换药。治疗期间，邀请协和医科院整形医院，积水潭医院，304医院等院内外专家多次对伤员会诊。根据伤员情况，2008年6月10日行左上肢残端窦道切除术。2008年6月23日请解放军304医院杨润功主任对伤员行右下肢、右臀部清创术，祛除坏死肌群（右侧臀大、中、小肌），并引入“VSD”敷料负压引流肢截肢残端愈合，右臀创面于2008年8月11日行清创缝合术，以缩小创面。2008年8月17日根据患儿情况行骶骨部创面植皮术。在治疗中定期监测各项生命体征并给与营养支持。

9月2日，患儿全身创面愈合，伤口缝线已拆除，生命体征平稳，各项检查无异常，转往康复医院北京博爱医院进行下一步治疗。

北京博爱医院：康复治疗情况：

  　入院后经科室会诊讨论治疗方案。创面换药，营养神经等治疗，右大腿装配临时假肢行走训练。于2008年11月3日行骶尾部皮肤扩张器植入术。五周后骶尾部瘢痕切除皮瓣转移术。术后伤口愈合良好。左股神经部分恢复，股四头肌力4级。右大腿装配临时假肢行走、肌力、关节活动度、平衡能力训练。

    北京伊美尔健翔医院

蒲虹学由于地震中面部受伤后留下瘢痕，瘢痕挛缩需进行整形，2009年3月26日由北京博爱医院转入北京伊美尔健翔医院。

经过专家会诊意见，将为蒲虹学切除上唇瘢痕，放松上唇线，耳后取皮做植皮；顶部瘢痕处无发，拉起缝合；后枕部的疤痕考虑发髻可以盖住暂不做手术的综合治疗方案。

3月27日实施手术，手术将患者头顶部瘢痕切除；上唇瘢痕切除，右耳后取皮植皮到上唇，松解瘢痕对鼻翼部的牵拉；由于唇部伤口是贯穿伤，造成了口轮匝肌的异位，此次手术进行了修复；鉴于额部瘢痕影响到眉与上睑，增加了额部局部瘢痕的切除。术后患者情况稳定，恢复期为10天左右。

下一步计划：现残端情况稳定，正式假肢已装配正在调试中，左上肢装配装饰性假肢制作中，待假肢调试，功能满意后计划五月十日出院。

3.李荣荣，女，5岁，北川幼儿园

2008年5月12日四川汶川大地震中被埋48小时后获救，并在当地医院行右上臂截肢术。术后5天，经嫣然天使医疗队救助转往北京伊美尔幸福医院。

李荣荣转入伊美尔幸福医院时右上肢截肢和头部挫伤，左手拇指坏死，伴有肺部气胸症状。针对其右上臂截肢术后和头部三处软组织挫伤进行常规的换药治疗。在医护人员的精心照料下，荣荣伤情得到了有效控制，加之有效的辅助心理干预治疗，经过一段时间的康复治疗后，患者情况身体和心理情况均恢复至健康状态。

6月，李荣荣各方面情况均以稳定后，医院开始为荣荣联系安装义肢，因她年纪较小，上臂较短，北京市假肢矫形技术中心工作人员对义肢的进行了改造，达到适合李荣荣所要求的规格。在经过4次调试后，李荣荣在6月15日在义肢中心安装上了具有保持其身体平衡、防止脊柱侧弯作用的美容手。该手由香港引进，是目前国内安装的最小的美容手。假肢试戴，荣荣无任何不适感。7月20日，办理了出院手续。

由于李荣荣年纪较小，随着骨骼生长发育对她身体的影响，右臂截肢残端将需再做一次残肢整复手术。

      住院期间社会各界前往探视慰问

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护理人员精心照顾患儿
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医生们为患者会诊
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护理查房
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著名专家李森恺教授会诊
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著名专家王乃佐教授会诊

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康复治疗后的伤员

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蒲红学和朱春燕佩戴假肢可以步行了
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患儿与医护人员合影
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治疗一年后伤员返京回访
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伤员在汶川的新家
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伤员们有了新家庭
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