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脂肪移植现在有两种方法:1. 颗粒脂肪移植:利用脂肪抽吸术获取颗粒脂肪。再注射到颜面部。2. 真皮脂肪块游离或再血管化移植。
前者目前临床应用较普遍。技术上比较简单,操作简便,效果明确。缺点:一是颗粒脂肪成活率较低,仅为50-70%。一次注射后可能矫正不足,可能需要二次移植。二是取自大腿及下腹部的脂肪性质与面部脂肪不同。大腿和下腹部的皮下脂肪较硬,易结合形成块状。术后可能出现手感不好的症状。有时在眼睑洼陷及鼻唇沟较深的治疗中会出现肿块造成纠纷。另外就是这种脂肪对激素的反应不同。当身体发胖时,他们比原有的面部脂肪更易增生体积变大。
脂肪块的移植技术操作要求较高,创伤较大,术后制动要求比较严格。此种方法我的经验是用于外伤后皮下脂肪液化坏死,形成皮肤与皮下筋膜、肌层黏连,严重影响面部表情活动的病例。此时,应将真皮脂肪块的表皮及浅层真皮去除干净,在植皮区域内一定要保持组织块一定的张力才易成活。脂肪块成活需要9-11天,决不能过早解除制动和加压包扎。
前者目前临床应用较普遍。技术上比较简单,操作简便,效果明确。缺点:一是颗粒脂肪成活率较低,仅为50-70%。一次注射后可能矫正不足,可能需要二次移植。二是取自大腿及下腹部的脂肪性质与面部脂肪不同。大腿和下腹部的皮下脂肪较硬,易结合形成块状。术后可能出现手感不好的症状。有时在眼睑洼陷及鼻唇沟较深的治疗中会出现肿块造成纠纷。另外就是这种脂肪对激素的反应不同。当身体发胖时,他们比原有的面部脂肪更易增生体积变大。
脂肪块的移植技术操作要求较高,创伤较大,术后制动要求比较严格。此种方法我的经验是用于外伤后皮下脂肪液化坏死,形成皮肤与皮下筋膜、肌层黏连,严重影响面部表情活动的病例。此时,应将真皮脂肪块的表皮及浅层真皮去除干净,在植皮区域内一定要保持组织块一定的张力才易成活。
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