一点感想

今天中午看了BTV科教频道的一个节目，有关王贝整形死亡的节目。节目的目的很好，问题没说清楚。

开门见山，直奔主题：节目是要告诉广大观众，如何去寻找有质量保证的整形美容医院？但节目中有以下几点值得商榷：

    第一，关于‘磨骨’的名称：磨骨不是一个明确的医学的概念。是个忽悠人的名词。在医学上“改变脸型”有两种分类方法：面部软组织的改造和面部骨骼的改造。

    面部软组织的改造：使用‘吸脂’的方法把面部分布不满意的脂肪去除，或移植。使面部的脂肪重新分布到满意度位置上。例如双下巴，两颊部脂肪的体积减少。颞部的脂肪移植、充填，来改变脸型。还可以用肉毒素A注射，来使粗大的咬肌变小，使方脸变成尖脸。

    对面部骨骼的改造：对颧骨过宽可用颧骨截骨术，对下颌骨过宽可用下颌骨截骨术将外翻的下颌角用电，气锯凿掉锯掉一块，使下颌角体积变小，改变脸型。轻者可只用磨骨机将部分下颌骨皮质磨掉一部分。对下颏形态不满意可用组织代用品充填，或用下颌骨水平截骨或骨移植来进行改建。

     以上只是简单的概括介绍，就有如此之多的方法。怎可用一个‘磨骨’就一言以蔽之了呢？这不是在误导消费者吗？

    第二，关于医院和医生资质的讲解：按卫生部医疗美容机构的管理规定，整形美容医疗机构分三级，北京只有一家，中国医学科学院整形外科医院，是三级专科医院，很多三甲综合医院的整形科属二级，所有的民营整形美容医院都属一级医院。整形美容手术分四极管理。一级医院只能进行一二级手术即普通的常见美容手术，如割双眼皮，隆鼻，除皱，小范围的吸脂等，王贝的手术属四级手术，只能在三甲医院进行。只具有整形外科医生资质的医生（没有颌面外科资质的）也不能进行四级手术。卫生部的规定比较粗糙，北京市卫生局并未下发执行。所以北京市的整形美容行业在管理上还是混乱的。武汉的中澳医院属于哪一级？有资格进行四级手术吗？这是个疑问。节目中的黄大勇医师的医院是哪一级的节目中并未介绍！

    第三，在需要应用全身麻醉的美容手术里，最大的风险，不是在手术中，因为此时患者处在麻醉状态下，有麻醉医师在掌控病人的生命体征，一般责任重大，麻醉医师和手术医师互相配合，是不会出现危险情况的。最大的风险是手术后的麻醉恢复期的几个小时内，患者因为麻醉药物的蓄积作用，患者意识不清，处于昏睡状态。很容易因喉头水肿，喉痉挛，同时还可以因呕吐，伤口出血而至的血液误吸，发生呼吸道梗阻，而引起窒息，死亡。在这一时间段内，患者如仅在一般病房休息，并无特殊的监控和护理人员护理，没能早期发现，拖延了抢救时机，必将导致重大事故的发生。在三级医院或二级国营医院里，一般都有设施齐全的麻醉科，及有相当数量的有经验的麻醉师。另外在手术后病人不是送回病房，而是送到麻醉恢复室（ICU), 有专门的医师和护士监管病人的生命安全。一般的美容医院，在这方面的建设是不够的。然而这一切都没有在节目中得到说明。

所以我认为这个节目不是一个成功的节目，节目的记者和编导有重大的失误，原因在他们不懂医学，和急于求成。