眼睑整形的术前谈话
重睑成形术的目的是美化或年轻化患者的眼部外形。在美容外科手术中它是最流行的手术,施行最多的手术之一,也是既简单又容易出现问题的手术之一。这个手术不仅仅只是牵涉到眼部的皮肤,而且还要去除眼轮匝肌,以及眶隔脂肪。近年来,对上睑有凹陷表现的患者有人主张进行小量的脂肪组织移植,与此同时还要保证眼睑全部的正常功能:缓解外力对眼球的冲击,防止眼球的外伤;避免过多的强光刺激眼球;将泪水徒步到眼球表面,保持角膜的湿润;减少外来异物对角膜的伤害。
在进行眼睑手术时,眶部范围内的解剖学关系构成了对手术的最重要的最基本的理解。整形科医生的任何技术上的失误都可造成眼睑功能上的或外形上的变化。这些变化通常是各种各样的极不易预见的。
另外,我们还要探讨造成上睑肥厚或扁平的眼睑部的解剖结构方面的原因。当这些解剖关系发生变化时,就会形成此区域内的美容手术的明显威胁。
眼部的平面图像在美容手术中是非常有用的一把标尺,它是计划设计眼部整形手术的重要基础。
眼部的平面图像可以占据全部眶部,抑或是一个局部。在手术前,我们应该向病人显示出一个眼睑局部的平面图像,它应该是既不肥厚,又不凹陷的正常状态。
首先给病人显示正常人的眼部特写和侧位像。说明眼部正常的结构和表象。
然后在手术前,应给病人照术前像,眼部特写,正位,左右侧位像,应充分显示出患者的病理变化。
应将以上两者进行对照,为病人解释,它的畸形,病理变化产生的原因以及手术治疗的原理。这样的解释工作非常重要。
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