我们医疗队来到雅安的第三天,一早刚到二院,就看见呼啸而到的急救车开到急诊分检处。我和刘慧强看见抱下来的是个孩子,忙冲了上去。原来是个被开水烫伤的一岁八个月的小女孩,左侧面部、颈部、肩部、胸部、腹部、背部皮肤泛红、水泡,脱皮的地方裸露着鲜嫩的皮肤,看着就让人揪心。要知道,烫伤的疼痛程度仅次于分娩阵痛。小孩因疼痛嚎啕大哭,带着无助又恐慌的眼神,她的妈妈抱着孩子红着眼圈,同样身为母亲的我感同身受。其实如果刚刚烫伤,立即用凉水冲洗烫伤处,情况不致如此。小孩妈妈带着哭腔说:“我们不知道怎么办好了,拿剪子剪开衣服就来医院了”。大范围水泡伴破溃,这已是深II度烫伤,伤口急需马上处理!在场我院急诊科的郑康、怀伟、段俊涛递过生理盐水,我和刘慧强立即用盐水冲洗创面,但小孩由于疼痛和恐惧四肢乱动,不肯配合,我们几人不得不束缚住孩子的身体。听着孩子撕心裂肺的哭声,小孩母亲轻声啜泣,在场的我们也都眼眶湿润。这儿没有三院的神药紫草油,就和急诊护士长谢蕊一起将烫伤膏涂在创面,孩子并不配合,两条腿乱蹬,我们一边哄一边快速的将烫伤膏涂抹在创面,并用油纱覆盖已破溃的地方。初步处理后孩子就紧急转入病房了。
由于积水潭医院烧伤外科陈欣主任也在我们医疗队,我们不放心小孩的伤势,怕当地处理烧伤经验少,同时希望这个大眼睛的小女孩得到最好的救治,我们立即给陈欣主任打了电话。20分钟后陈欣主任赶到了病房。此时,这个小姑娘痛苦的蜷缩在病床上正在进行理疗。看到我们进来,可能害怕我们会触碰她的伤口,大哭了起来。看到了小孩的伤势,陈欣主任也蹙起了眉头,“II度烧伤,其中部分为深II度,面积15%左右,病情较严重”,我们的心不禁悬了起来,“但如果处理得当,应该不会遗留疤痕”。随后,陈主任交代了应该将创面用百多邦涂抹,油纱覆盖,最好能有单间病房。而由于震后伤员较多,目前没有条件挪出单间,只能尽量交代家属减少探视人员,注意手的清洁。我们为小孩计算出了补液的量,以及预防性应用抗生素的剂量。
回到驻地,脑海中总浮现出小女孩那无助的眼神。第二天一早,我们两位儿科医师、陈欣主任、谢蕊护士长就赶到病房看望小女孩。然而,小女孩的病情并不乐观。小女孩的母亲忧心忡忡地告诉我们,昨日夜间小女孩发高烧,体温39度多,发生了抽搐1次,目前仍高热不退,血象白细胞16000/mm3
。我们从儿科专业角度,仔细询问了小女孩抽搐前后的精神状况,抽搐时体温,抽搐的形式、持续时间,针对性地查体,得知小孩父亲有热性惊厥史,迅速判断出应该是热性惊厥,并详细交代了应该加用口服地西泮防止抽搐,加强抗感染,及时退热。并协助陈欣主任为小女孩换药。我们关切地问:“换药很疼吧,加点镇静止痛药吧”,静脉给了点苯巴比妥。由于左侧脸上和脖子上都有烫伤,伤口和已包扎的油纱有粘连,小女孩哭闹不已,我们小心翼翼用盐水蘸棉签慢慢分离,小女孩还是躲闪着、扭曲着身体,小孩父母则在一边痛惜又帮不上忙。谢蕊说:“宝贝,别动,阿姨会小心的,你乖阿姨给你买玩具,你想要什么?”小女孩泪眼婆娑地说:“熊猫。”我们忙说:“你乖,明天阿姨给你带来。”也许是熊猫起到了作用,小女孩虽然还哭闹,但不乱动了。护士长迅速地将旧的敷料拆除。这时,我们这边也准备着,油纱、百多邦、绷带、敷料、纱布统统备齐。暴露伤口后,我们倒吸一口冷气,昨日的烫伤的左臂肿了一圈,连小手都肿着,颜色也变为紫红色了,陈主任说这是烫伤后组织水肿、渗出造成的,因此防止感染、隔日换药非常重要。往小孩皮肤破溃面上敷油纱时,可能局部很疼,孩子又哭闹起来,我们一边安抚,陈主任熟练快速地覆盖油纱,大家额头都渗出了汗珠。终于,10多分钟后,包扎完毕,小女孩妈妈将她抱在怀中,眼噙泪花说着:“谢谢你们了,谢谢!”我们还不放心,询问后得知小女孩饭量锐减,只喝水,没吃什么东西,这非常不利于伤口恢复,我们给她制定了每日入量,如果不吃饭就喝奶。”出病房前给主管医生留了电话,让有事第一时间打电话。由于下午还有别的任务,我们就离开了。
事不遂人愿,下午我们接到电话,说小女孩高热不退,体温达40度,已吃了退热剂仍不见效。我们急切的询问:“没再抽搐吧!吃了安定了吗?持续物理降温。”2个小时后,好消息传来,小女孩退热了!后来,谢蕊护士长、吴华还给她送去了心爱的熊猫玩具。晚上例会时,大家谈到了小女孩,杨雪松队长提议把咱们带的牛奶送给她。例会后大家纷纷把自己的牛奶等食品聚到一起准备送给小女孩。
这个牵动我们医护人员心的小女孩叫瑶瑶。今天一大早,在杨雪松队长的带领下,我和小强及医疗队部分成员拿着队员们奉献出来的随队物品,牛奶、八宝粥、巧克力、卤蛋、火腿肠、消毒湿巾,满满一箱来到病房。这饱含着大家对瑶瑶的怜惜、关爱。瑶瑶似乎也和我们熟悉了一些,没有大哭,只是一边打量我们,一边怯怯的喊着妈妈。主管医生也带来了好消息,昨夜间瑶瑶没有再高烧,最高38.3度。陈欣主任料事如神,他昨就说烫伤后第2天,因组织肿胀、渗出会高热,可如果到夜间没再持续就说明没有感染。我们都为瑶瑶由衷的高兴。瑶瑶可是小美女呢,希望她早日康复,重展笑颜!宝贝,你可知道,医疗队的叔叔阿姨都关心着你的伤势,希望看见你天真的笑脸;宝贝,你可知道,叔叔阿姨们的孩子也都大致和你差不多大,看见你就依稀看见了自己宝贝的影子;你牵动着叔叔阿姨的心!
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瑶瑶已脱离生命危险
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伤口不那么疼了,和医生叔叔阿姨们打个招呼
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