在地震灾害救援出的伤员多为急需手术救治的创伤，因为地震这一特殊原因，手术将变得更加复杂。我们4月16日随机护送伤员转至格尔木，抵达格尔木以后即刻开展了多科室合作，与当地医院领导及其临床一线一起进行了灾害洗消工作，进行了伤员的分拣、卫生处理及环境的管理。

    患者的手术安全需要全程管理，地震灾害中的伤员尤其如此。术前我们召开了手术医生田耘、术中配合护士李丹、普通外科医生姚宏伟、神经外科医生谢京城、胸外科医生沈祯云、感染疾病科医生李晓光、重症监护葛庆岗医生樊巧鹰护士、肾内科唐子勇医生张晓宇护士、医院感染管理袁晓宁及急诊室王斌医生多专业的联席会议，联合评估了患者的手术条件，指导进行了术前准备工作；讨论手术中可能发生的情况，备足手术器械；估计术后可能的危险，临时组建了重症监护病房；评估并指导改善患者术后恢复环境。由田耘大夫亲自主刀，李丹护士术中配合，普通外科医生姚宏伟、神经外科医生谢京城、胸外科医生沈祯云、感染疾病科医生李晓光、重症监护葛庆岗医生樊巧鹰护士、肾内科唐子勇医生张晓宇护士及急诊科王斌医生亲自组织术前评估及术后监护，医院感染管理袁晓宁全程指导感染的预防。抵达格尔木至今，我们已成功进行了5例复杂的骨科手术，术后顺利转送重症监护，现均恢复良好。

    在解决现有问题的同时，我们积极应邀参与了当地医院手术室远期规划的建设工作。在格尔木人民医院手术的间隙，手术室主任及护士长谈及该院正在筹建洁净手术室，为适应医院长远发展的需要，手术室的级别要求较高，投入很大。主任与护士长均接触洁净手术室不多，感觉图纸并不称心，但难以理出头绪，压力很大。我们即刻应邀查阅图纸，了解需求，与主任、护士长及该院基建处的领导进行了热烈的讨论，结合该院实际进行了手术室的重新规划和细节调整。经过2个多小时的热烈讨论，最终达到了三方满意，主任及护士长明显放松了许多，从主任紧握的手心中感受到了发自他内心的感激。可以想见，未来启用的手术室在这两位领导的带领下一定能够为患者的手术安全保驾护航。

    应主任及护士长的邀请，我们正在积极筹备，准备近期进行一次多学科、多专业的手术室管理论坛。论坛内容主要包括围手术期患者的护理、常见骨科手术的术中配合、常见骨科手术的并发症识别与处理、手术患者的医院感染的预防与控制及洁净手术室的平台管理等内容。

                                                                             北医三院医疗队

                                                                       2010年4月20日 于青海格尔木