再谈跟腱炎：作为骨科医生，评刘翔退赛

2008-07-26 的博文《足跟疼痛是怎么回事？》主讲运动员的跟腱炎（Achilles Tendinitis in Runners），即刘翔退赛的罪魁祸首，今天要再针对性的谈一谈。

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简 介

刘翔的诊断应该是：跟腱炎，或跟腱末端病，是肌腱末端病的一种。（跟腱是人体中最大的肌腱，连接小腿后面肌肉和脚跟。）这是运动员的跟腱长年累月受到反复牵拉和磨损而引发的跟腱一部分变性，是从事跑跳项目运动员的职业病。平时走路可能没什么影响，但是运动员一跑步或者一发力，那个地方就会感觉很疼，所以无法受力和发力。这种伤病和训练不够科学、运动后恢复水平不够高也有很大的关系。

治 疗

肌腱末端病是大部分从事短跑项目运动员的噩梦，但是目前全世界都没有特别好的治疗方式。

n        不少运动队在运动员出现类似伤病的时候请相关医疗人士来进行推拿按摩和针灸，但这样的治疗方法在对付这种损伤的效果并不显著。

n        静养休息或减少每周运动量，口服消炎止痛药， 冰敷，以及配合冲击波等物理治疗手段，让肌腱末端变性的组织自己发生新陈代谢，等待新生的组织自己长出来。由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因，其愈合时间常比较缓慢。必要时手术治疗。

n        不建议封闭治疗，以防发生跟腱自发性断裂。

n        一般来说，在运动员和教练员完全配合好医生治疗的情况下，这种伤病需要一年左右的治疗时间，运动员才能回到赛场上去。

n        这种伤不仅需要长时间治疗，而且复发率很高

刘翔的治疗不当之处

n        孙海平介绍说，造成今天退赛的主要原因还是脚跟问题，已经有七年的时间。“应该说在2004年雅典奥运会前，这个伤就有了，后来一直恢复一段好一点，大强度训练以后他又有反应，” （点评：没有得到合适治疗，伤病靠着运动员坚强的意志、运动成绩及党和人民的殷切希望所掩盖了）。

n         “据冯树勇说，这次损伤其实已经调整了几年，”（点评：连年征战于世界各地、训练-以赛代训。请问让他得到最好的治疗即休息了吗？）

n        “在之前的训练中，刘翔曾经用打封闭针的方法解决因为跟腱疼痛影响训练的问题。但是当疼痛加剧，便是连封闭针也无法解决了。” （点评：跟腱炎不建议封闭！）

n        “国家培养刘翔这样一个优秀运动员要多大的代价，有将近两百人的团队常年为刘翔提供全方位保障和支持”， （点评：请问让他得到最好的治疗即休息了吗？）

n        孙海平介绍，刘翔的脚伤，在16日最后一次训练课上有所加重。“晚上我们进的村，通过村里面医院专家的会诊，拍了一个核磁共振，最后查出来他的伤实际上是跟腱末梢附着在跟骨那个地方。这个伤前几年我们也拍片子检查过，当时怕骨头有问题。”（点评：比赛前一天才明确诊断？！骨头没事就没事吗？！）

n        “埃迪是中国田协特意为刘翔聘请的美国理疗师。”“最后在进检录处之前，实在没有办法了，就用了最后一个办法，就请了我们一个体育医院的副院长，他是专门搞按摩的，……”（点评：理疗、按摩！电视中、报纸上的队医也是按摩、打封闭，请问有骨科、运动医学医生吗？在美国运动队有很多医生，且大多数都是临床医生兼职）

n        对于刘翔的旧伤，“翔之队”也想了很多办法。今年在前半年的训练中，在孙指导的指导下，刘翔进行了一系列准备。“即使在去美国比赛碰到一些困难，有伤病的困扰，我们之后采取有效的治疗和在训练中的调整，（点评：当时就该宣布退赛、疗伤！甚至，既然是7年之痒，两年前都该休息、彻底治疗）

n        总评：刘翔退赛非常明智。否则硬撑上场很容易导致他别的部位受伤，后果不堪设想。因为有一种理论认为，如果运动员某一肌肉肌腱损伤，带伤运动、比赛时，该受伤肌肉肌腱就会“绑架”其它肌群，从而正常的生物力学、运动技术机会发生改变，造成其它损伤。我们的运动医学还有很大的提升空间！