胸廓出口综合症

Thoracic Outlet Syndrome

介绍

颈部和胸部交接有一区域由斜角肌的肌肉和第一肋骨围起、其中通过神经和血管，称作胸廓出口。胸廓出口综合症可以引起肩膀、胳膊好手的疼痛、麻木。没有一项检查可以明确诊断该病，诊断较为困难和需要时间。

病因

胸廓出口变窄，通过的神经血管受压造成肩膀、胳膊好手的疼痛、麻木，原因有：

l        锁骨骨折、疤痕组织形成

l        多余肋骨、多余肌肉（发育异常）

l        长期举、提重物使斜角肌粗大

l        颈部和手臂姿势不佳，身体力线不良、体态松散下垂、肥胖等

症状和诊断

l        沿锁骨上、肩上区域疼痛，可以扩散到上臂内侧、偶尔到手部，伴有麻木尤其在起床前

l        开车、提携物品、写字时加重

l        举手无力、持握物品困难，感觉手笨拙

l        血管相关症状少见，有肩、手感到沉重、冷，手臂变紫、肿胀

l        症状与颈椎间盘突出、腕管综合症和肩关节滑囊炎相似

l        X线片显示有否骨关节问题

l        肌电图检查

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治疗

非手术治疗

l        消炎止痛药

l        避免提、拉重物，避免向上望、举起手臂很长时间

l        患侧不要背包、负重

l        康复锻炼

手术治疗

l        非手术治疗无效，最后一步

l        解除压迫神经的根源