肩锁关节炎

Acromioclavicular joint arthritis

前 言

肩锁关节软骨发生磨损时即发生了肩锁关节炎。当关节软骨变得粗糙，骨间滑动不再滑顺，关节疼痛、肿胀。活动时，尤其进行需要过顶运动时，肩锁关节炎疼痛会加重。作为关节炎的结果，肩峰和锁骨远端会形成骨刺，可以在X光片上看到。肩锁关节炎最可靠的证据就是发现骨刺。

正常肩锁关节   

 肩锁关节炎

肩锁关节炎的治疗

肩锁关节炎的治疗主要是处理肩锁关节炎引起的疼痛和不适。这些症状可以控制，但病因无法治愈。

第一步：冰敷和消炎止痛

人体关节软骨的磨损和撕裂是生命的自然规律，而目前关节软骨又无法修复和更换。所以，减轻关节刺激和损伤加重的最佳方法就是先治疗关节炎。方法有避免加重关节损伤的活动，对肩锁关节炎而言，其一就是改变运动员训练方法，其它有用的措施有冰敷和服消炎止痛药。运动训练后或关节疼痛不适时应用冰敷，对各种关节损伤可以有效地止痛和消炎，而且次数随意。消炎止痛药也是减轻肩关节疼痛和不适的有效方法,如阿司匹林、布洛芬等。如果有胃病史或服药后胃部不适，应该由医生开药。

第二步：药物注射治疗

如果经过一段时间治疗，前面的方法无效，肩锁关节还感到疼痛、不适，你的医生可能会给你的肩锁关节注射具有强消炎作用的可的松和麻醉药混合药物。药物注射这一疗法较为安全，有时注射一次会永远解除疼痛和肿胀。遗憾的是无法预测该种疗法的效果能维持多长时间，有的人很短时间症状就会复发。大多数医生不会给同一关节进行这种药物注射超过2、3次 ，认为这时需要手术治疗。

第三步：手术治疗肩锁关节炎

治疗肩锁关节炎的手术方法就是祛除肩锁关节疼痛的根源，即变粗糙的锁骨端和肩峰相互摩擦。手术切除锁骨的尖端即可解除该疼痛的根源。手术后锁骨和肩峰不再直接接触，但肩锁关节功能会依然很好。锁骨远端切除可以通过一个小切口完成，也可通过几个更小的切口用关节镜进行操作。两种手术效果无明显差异，主要根据医生的个人喜好。两种手术后，疼痛都会很轻微，康复时间也相似。大多数病人手术后，疼痛得到有效控制，95% 的病人能够重返受伤前的运动项目和活动程度。