肩关节疼痛

pain around the shoulder

前 言

肩关节疼痛是临床上极常见的主诉，有很多病因可以引起该病症。只有明确诊断才能采取针对性的、有效的治疗。

肩关节疼痛的常见病因:

• 肩袖肌腱炎/肩关节滑囊炎
  肩关节疼痛的最常见诊断
• 肩袖撕裂
  肩袖从骨骼上撕脱下来，常需要手术治疗
• 冻结肩/粘连性肩关节囊炎/俗称肩周炎
  导致肩关节僵硬的常见原因，物理治疗和牵拉是治疗的重要方面
• 钙化性肌腱炎
  肌腱内沉积钙盐的疾病 – 肩袖肌腱内最常见，根据症状的严重程度决定治疗方法
• 肩关节不稳
  肩关节不稳导致肩关节松弛，起因有创伤（脱位）或先天发育异常
• 肩关节脱位
  手臂和肩胛骨分离的一种损伤
• 肩锁关节分离
  是与肩关节脱位迥异的一种损伤
• 关节盂唇撕裂
  有很多类型的肩胛盂唇撕裂，因而有很多治疗方法
• SLAP 损伤
  也是肩胛盂唇撕裂的一个类型，常由身体跌到在外展的手臂上引起
• 肩骨性关节炎
  肩骨性关节炎较膝骨性关节炎和髋骨性关节炎少见，严重的肩骨性关节炎也需要人工关节置换治疗
• 肱二头肌腱断裂
  肱二头肌腱近端断裂

什么时候肩关节疼痛需要看医生?
有下列病症时要去看医生，明确诊断以采取针对性的治疗:

肩关节疼痛最好的治疗方法是什么?

肩关节疼痛的治疗方法完全依据病因而定，所以治疗前首要的问题是明确诊断。在诊断不明确或伤病的严重程度尚未确定时，要去看医生。医生明确诊断后,会从以下措施中选择几种适合你的治疗方法制定治疗方案:

• 休息: 很多肩关节伤病的首选治疗方法，让肩关节休息使炎症消退，但要注意长时间制动又会使肩关节僵硬
• 冰敷和热敷: 冰块敷和热敷是治疗肩关节疼痛的常用方法，如何选用？用多长时间？应由医生来定
• 牵拉: 牵拉肩关节周围肌肉和肌腱可以治疗某些肩关节疼痛
• 物理治疗: 物理治疗是骨科伤病治疗中一个重要方面，采用不同手段来增强肌肉力量、恢复关节活动度、帮助病人恢复到伤前的活动水平
• 消炎药物: 常用非甾体类消炎止痛药（简称NSAIDs），尤其肩关节疼痛病因是关节炎、滑囊炎或肌腱炎时最常用
• 注射可的松:肩关节疼痛常用炎症发生，而可的松是强力的消炎的药物
• 关节镜治疗: 属于微创手术，在明确正当同时可以作相应的治疗
• 开放性手术治疗: 很多保守治疗无效时需要作手术治疗