2009年浙江省住院医师培训必修课统一考试（2009年10月）

《临床科研设计》试题

 

一、填空（每空1分，共10分）

1、临床科研的基本步骤可分为：　　　　　、　　　　　、　　　　　、　　　　　和总结报告等过程。

2、常见的选择偏倚有：　　　　　　　　、　　　　　　　和　　　　　　　　等等。

3、文章正文部分通常由：　　　　　、　　　　　　、　　　　　　和结论四大部分组成。

二、单选题（每题1分，共10分）

1、  医学科研的核心内容比较全面的阐述是

A、疾病的测量和危险因素的评价

B、疾病数据的收集和影响因素的测量

C、科研的设计、测量的评价

D、研究方法的建立和结果的评价

2、在科研选题时，最需要考虑下列哪项原则

A、创新性

B、可持续性

C、国际性

D、效益性

3、在开始设计选择合适的研究方法（设计方案）时，最先考虑的是

A、创新性

B、可行性

C、样本量

D、研究目的

4、抽样调查的特点如下，但不包括

A、不适合患病率低的疾病

B、设计实施较复杂

C、样本量小容易发现遗漏

D、可以用样本统计量估计总体参数

 5、下列哪类人群适合做为实验研究的对象

A、发病率稳定的人群

B、可以从研究中受益的人群

C、依从性很高的人群

D、患病份人群

 6、对某医院的2000名吸烟男医生，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，结果发现有300人自动戒烟，900人继续吸烟，这种研究属于：

A、实验性研究

B、病例对照研究

C、队列研究

D、描述性研究

 7、研究最初没有回应和以后的失访所造成的偏倚总称：

A、信息偏倚

B、无应答偏倚

C、测量偏倚

D、失访偏倚

8、有关配伍试验设计的叙述，不正确的是：

A、可以减少样本量

B、可以避免样本变异

C、是配对设计的扩展

D、既适合单指标的试验，也适合多指标的试验

9、对诊断试验进行评价时，被评价的研究对象应该由这些人员组成：

A、确认的病人和确认的非病人

B、确认的病人和健康者

C、源人群中的一个随机样本

D、疾病人群中的一个随机样本

10、论文的题目不具有以下特征：

A、可以在成文之后再确定

B、与研究设计题目（立项）一致

C、有字数的限制

D、具体的同时发求简洁

三、简答题：（共28分，答题时请写明题号）

1、简述科研设计过程中应遵循的一些基本原则。

2、混杂偏倚可以采取哪些措施进行控制？

3、被称为文章“核心”的具体是指哪一部分？

4、简述完全随机试验设计的特点

四、计算分析题：（共12分，答题时请写明题号）

　　　　在一次对某单位不明原因腹泻暴发调查中，为了解可能的危险因素，对该单位的50名工人进行了有关饮食史调查。这50名员工中有20名被确诊为腹泻病人，另外30名确诊为非腹泻病人。同时结合饮食史调查，调查人员对有关数据资料整理成如下表格：

组别	不洁饮食史		合计
	阳性	阴性
腹泻病人组	12	8	20
非腹泻病人组	9	21	30
合计	21	29	50

请问对该资料应如何分析处理？请列出相应步骤，计算相关指标，并对数据结果作出相应解释。可能需要的公式：　χ²＝(ad-bc)(a+b+c+d)/(a+b) (c+d)(a+c)(b+d)；　

可能需要的界值：　χ²_0.05（1）＝3.84；χ²_0.01（1）＝6.63。

　　　　　　　

五、问答题：（共40分。答题时请写明题号）

1、在上一题（即：四、计算题）中为评价饮食史与疾病间的关联，研究采用了哪种研究设计方法？这种方法有哪些优点？　（10分）

2、有一研究设计，随机选择高血压患者100例，给予某新药进行治疗，观察1个疗程。服药后，70%患者的血压降至正常且无不良反应，治疗前后数据资料经统计学检验提示有统计学差异，因此该实验结果认为该新药对治疗血压有效。请你对该结论进行评价，并说明你的理由。（15分）

3、在选题与立项过程中，需要把握的原则有哪些？请说明具体理由。（15分）