前 言
遭遇医疗纠纷,如何在第一时间收集证据?如何复印封存病历资料?如何审查病历资料的真实性?如何参加医疗鉴定会?如何质证鉴定结论?如何分析医疗行为是否存在过错?这些问题,但凡遭遇医疗纠纷的患者及家属,都可能遇到。
根据卫生部的统计,全国每年发生医疗纠纷的数量为1300万件左右。在这些遭遇医疗纠纷的患者当中,绝大多数患者及其家属都没有处理医疗纠纷的经验,不仅医学专业知识欠缺,也没有相关法律知识,导致这些遭遇医疗纠纷的患者及其家属很容易处在紧张甚至手忙脚乱的境地,也就是通常所说的弱势地位。他们在收集证据、参加鉴定会、提起民事诉讼等方面常常感到无从下手,导致鉴定及诉讼不能得到满意的结果。其中有些患者及家属在诉讼程序后无法接受判决结果,就与医院发生暴力冲突。自2002年以来,医疗纠纷恶性事件时有发生,包括很多因医疗纠纷引起的刑事案件,社会关注度高,影响面大,医患关系紧张已经成为一个全社会普遍关注的话题。
为了帮助遇到医疗纠纷的患者及家属更好的维护自身权益,最大可能性的受到法律保护,作者根据自己多年的执业经历,将医疗损害赔偿纠纷案件的诉讼过程予以详细具体的介绍,同时结合相应典型案例进行讲解。通过本书的阅读,读者不仅可以对诉讼过程有全面系统的理解把握,在维权过程中尽量争取主动的地位,还可以了解典型医疗纠纷案件,以利于维权时参考。另外,对于医务人员,阅读本书也可起到借鉴的效果,防止重蹈他人之覆辙,尽可能远离医疗纠纷。
本书分为七章,分别介绍发生医疗纠纷后第一时间如何收集保全证据?如何与医院协商及申请行政部门调解?如何申请和参加鉴定?如何应对一审诉讼程序?对一审判决不服如何上诉?不服终审判决如何申请再审?判决生效后如何申请执行?其中,诉前准备、一审和鉴定介绍的更为详细,特别是鉴定程序,在某种意义上,鉴定结论直接影响到案件是否胜诉以及胜诉的程度,所以值得重点关注。另外,在介绍诉讼程序的同时,对典型医疗损害赔偿纠纷案例进行讲解,其中所选择的案例均为作者及同事亲自办理,并从大量案件中遴选而出,内容涵盖外科、内科、妇产科、儿科等各大专科,在讲解诉讼程序的同时,还对涉及的医学知识进行针对性的介绍,以利于读者理解案件的来龙去脉。本书附录部分列出了医疗损害赔偿纠纷案件常用法规目录,包括法律、行政法规、司法解释、部门规章及其他规范性文件。该部分内容更侧重于司法解释和部门规章,主要是因为读者平常接触法律的机会较多,也比较容易获取,而司法解释、部门规章接触的机会不多,甚至不知道从何处查阅,而该部分内容又非常重要,是对案件如何适用法律的具体规定,所以,在该部分中进行了系统整理,以便于患者在遭遇医疗纠纷后能够对照适用。
2010年7月1日,《中华人民共和国侵权责任法》的正式实施,对医疗损害赔偿纠纷案件的诉讼产生了重大影响,医疗损害所涉及的重要问题,如举证、鉴定、赔偿等问题都发生了很大的变化,当事人无论是将要提起诉讼、还是正在进行诉讼,都应当高度关注。本书对此也进行了重点介绍。
当然,医疗行为有无过错,以及与损害结果有无因果关系仍然是确定医疗机构是否承担赔偿责任、以及承担何种责任的核心问题。
作者水平有限,时间仓促,不足之处,还望不吝指正!
卢意光
2010年4月30日
目录
第一章 收集保全证据
第一节 复印、封存病历资料
案例1 手术不当导致切口疤痕粘连
案例2 睾丸扭转误诊为阑尾炎而坏死
第二节 封存现场实物
案例3 输液不当致23岁女孩成植物人
案例4 低氧血症未及时纠正六旬老人不治身亡
第三节 尸检
案例5 低血糖救治不及时未行尸检死因不明难追贡
第四节 查验医疗机构及医护人员资质
案例6 非法行医延误喉梗阻救治导致22岁小伙猝死
第二章 双方协商及行政调解
第一节 医患双方协商解决
案例7 医疗机构与患方达成的赔偿协议具有法律效力
第二节 申请行政调解
第三章 鉴定
第一节 医疗案件常见鉴定种类
第二节 文书鉴定
案例8 住院期间发生消化道穿孔医院伪造病历败诉
第三节 医疗事故技术鉴定
案例9 误诊为恶性肿瘤多个器官被误切
案例10 甲状腺手术损伤喉返神经导致说话困难无法恢复
案例11 2岁患儿高热因误诊不治身亡
第四节 医疗过错司法鉴定
案例12 烤瓷牙手术失敗导致张口困难
案例13 颅骨修补不当患者成植物人
案例14 复位不良就固定造成患肢缩短
第五节 伤残等级及“三期”鉴定
案例15 剖宫产操作不当损伤胎儿臂丛神经
第四章 第一审程序
第一节 一审的一般程序
第二节 书写起诉状
案例16 产前诊断不规范导致先天性畸形儿出生
第三节 提出诉讼请求
案例17 医院诊治不当胎儿宫内死亡
第四节 确定管辖法院
第五节 诉讼费用及司法救助
第六节 举证
案例18 内固定失败导致腕关节功能丧失
第七节 质证
案例19 产后大出血切除子宫医院私自拆封病历敗诉
第八节 开庭审理
案例20 椎间盘手术失败导致大小便失禁
案例21 颈部肿块原来是淋巴瘤全喉误切被判赔偿
案例22 宫内窘迫导致新生儿重度窒息死亡
案例23 吸氧不当新生儿成“盲童”
案例24 整容不成反致残
案例25 癌肿未切除干净导致肿瘤转移
第九节 一审裁判
第十节 案由
第十一节 诉讼时效