住院和家居、上班的劳动量不同，所消耗的体力也不一样，因此，血糖也会因为饮食、运动量的变化而变化，这就需要患者知道怎样管理自己。只有这样才能真正控制好糖尿病，延缓或预防并发症发生。通常，糖尿病的自我管理分以下四个步骤。

　　自我管理掌控血糖第一步:血糖自我监测首先要了解自己血糖的控制目标，而这个目标也是因人而异。对于老年患者，血糖控制不要过于严格，因为老年人对低血糖耐受差，一旦发生低血糖有可能引起心脑血管意外。

　　医生建议，糖友最好学会定期监测自己的血糖。一般来说，一天要测一次血糖，两个星期绘一个“血糖谱”，这个血糖谱就是在三餐前后、睡前、凌晨1点钟测血糖，把这8个时间段血糖值连接成一条曲线图，以便医生根据血糖变化调整药物。

　　自我管理掌控血糖第二步:营养搭配管理巧克力、水果、米饭不能吃……实际上，糖友不是不能吃，而是吃多少才符合营养搭配。专家指出，糖友的饮食以高碳水化合物、低脂肪饮食为主，适量补充蛋白质，可增加膳食纤维，尤其要减少盐和酒精的摄入。

　　制定营养餐是每个糖友要掌握的一项基本技能，专家认为，三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)组成比例要合理，食物品种要多样化。一般来说，碳水化合物应占饮食总热量的50％~60％，要保证每天基本的热量摄入，米饭要相对定量。

　　高蛋白的食物，如鱼肉、鸡肉、鸭肉、鸡蛋等可以适当摄入，可以增加高纤维蔬菜，但像动物内脏、含糖食品、过甜的水果则是“点到为止”。

　　自我管理掌控血糖第三步:将锻炼身体变成习惯人人都知道运动有利于健康，但很多人就是没法养成运动的习惯。糖友如果能把体育锻炼融入到日常生活中去就容易接受了，比如乘车上班改为步行或骑自行车上班。

　　不过，对老年糖友，尤其是伴有高血压及缺血性心脏病者，剧烈运动可加重心血管的负荷，诱发心绞痛，甚至心梗，在运动锻炼前，应做严格详细的体格检查。血糖控制良好、身体条件好的年轻患者，可以从事羽毛球、乒乓球等运动，而有心血管疾病的老年糖友则要谨慎选择，最好选择散步、慢走等运动。每天坚持 30~40分钟的运动量，持之以恒。

　　自我管理掌控血糖第四步:预防全身并发症糖尿病是一个损伤全身器官的疾病，因此糖友应从头到脚，在衣食住行上做好预防并发症的发生。

　　步行:不少糖尿病足就是从足癣开始的，脚丫子开始容易起水疱、糜烂，继而引发糖尿病足。所以，糖友的鞋子袜子柔软、吸汗是第一准则。

　　视力:老年糖友出现视力突然下降、眼前“飞蚊”要提高警惕，预防糖尿病的眼底出血。

　　洗澡:患者由于血糖较高，皮肤的抵抗力下降，容易出现皮肤感染，包括细菌、真菌的感染。专家建议，天气干燥，糖友要选择加强型滋润护肤品，沐浴露不可碱性太强。

　　刷牙:高血糖会增加牙龈病变的危险，因此，糖友每餐之后要用盐水漱口，3~6个月定期做口腔检查。