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儿童糖尿病 |
目前对于糖尿病前期的儿童筛查力度不够
加拿大的最近一项研究发现,肥胖儿童,作为2型糖尿病的高危人群,没有得到足够合适的糖尿病前期的筛查。研究结果在6月15日(本周日)举办的内分泌协会第90届年会上得到了公布。
研究者说,现行标准的糖尿病筛查主要是采用快速血糖测试的方法,这样会有将近3倍的处于糖尿病前期的儿童漏筛。
来自加拿大安大略省麦克马斯特大学的Katherine
Morrison博士说,现在更常用的血糖测试是糖压力试验,也就是所谓的口服葡萄糖耐量试验(OGTT),这种试验测定患者的可空腹和负荷后两小时的血糖。
和测定快速血糖相比,OGTT试验对于代谢综合征更为敏感。这种综合征是包括高血压在内的心血管疾病的高危因素。
“糖尿病前期和代谢综合征在肥胖儿童中很长见,但是并未得到有效的筛查”,Morrison说,“需要对他们进行OGTT试验。”
研究者组织了年龄在5到17周岁的的172名肥胖儿童参加一个帮助他们获得更为健康的体重的活动。研究者对所有的孩子进行糖尿病和代谢综合征危险因素的考察,包括血糖测试等等。使用OGTT试验,研究者发现,按照美国和加拿大糖尿病联合会的标准,多于25%的儿童符合糖尿病前期的诊断标准,如果仅测定快速血糖,只有8%的儿童符合诊断标准。
“一大部分处于糖尿病前期的儿童并不知晓自己的状态。”Morrison说。
同样的结果也发生在对于代谢综合征的诊断上。在这项研究中,按照国际糖尿病联合会的代谢综合征的诊断标准,12.8%的受试儿童可以诊断为代谢综合征,而如果采用传统的标准,只有5.2%的儿童得到诊断。
糖尿病前期和代谢综合征通常没有明显的症状,对其进行早期诊断能够促使患者通过调节饮食、积极运动、控制体重来阻止和延缓其发展。
Morrison说,尽管现在成年人得到了糖尿病的有效筛查,但是对于儿童的筛查还不够。
“最通常的理由是进行OGTT试验费时且不方便,”她说,“但是研究结果建议我们改变原有的筛查模式来有效控制儿童的糖尿病前期以及代谢综合征。”