关于真菌我有太多的话想说，可惜我个人微弱的声音总是淹没在一片强大的“真菌统治论”中。发表在宠物医师杂志中的内容，我个人的感悟很少，都是多本犬猫皮肤病教课书提炼的产物，就怕人家认为我胡诌。其实何必较真，我信奉一句话“只要活得久，就能看得到”。

    真菌病根据感染层面分为：浅表、皮下和全身，浅表真菌感染在临床皮肤病中最常见。浅表真菌病涉及表皮、毛发和甲的感染，由小孢子菌、发癣菌、念珠菌和马拉色菌感染引起。

皮肤癣菌病（Dermatophytosis）是浅表性真菌感染的一种，是指嗜角质的真菌对皮肤的感染。常见的犬猫癣菌病病原菌包括犬小孢子（Microsporum canis）、石膏样小孢子（Microsporum gypseum）或须毛癣菌（Trichophyton mentagrophytes）。它们引起角质化组织：（指）甲、毛发和表皮角质层的感染。皮肤癣菌病是唯一能够入侵并保留在角化组织中的真菌。

癣菌不是犬猫身上的常驻菌，其感染主要通过直接或间接接触患病动物、携带者或污染环境。正常犬猫皮肤上可能携带互格交链孢霉、分支孢子菌、曲霉来自空气和土壤。从犬猫身上分离出的污染菌（食腐霉菌和酵母菌）常见的有：支链孢属（间链孢酶属, 互格交链孢酶），曲霉，金孢子菌属，分支孢子菌属等。

犬猫癣菌病最常见的病原是小孢子菌属（Microsporum）和发癣菌（Trichophyton）。小孢子菌属中最常见的感染种类：犬小孢子菌和石膏样小孢子菌，发癣菌中最常见的感染种类：须毛癣菌。我在工作中见过的癣菌病：犬和猫的犬小孢子感染和犬的石膏样小孢子两种。

猫的癣菌感染98％以上为犬小孢子（Microsporum canis）。猫是犬小孢子的主要携带者。犬的皮肤癣菌病不像猫那样常见，但也是以犬小孢子菌的感染为主，其感染途径主要通过与猫的接触；犬不常见的癣菌病为石膏样小孢子（Microsporum gypseum），主要通过接触土壤感染，刨土的行为对此病有重要提示作用，患病表现为肉芽肿性的病变；须毛癣菌（Trichophyton mentagrophytes）对于犬的感染非常罕见，由于接触野生动物（如鼠类）而患病，因此经常捕猎的犬才有机会获得。

幼年犬猫容易被传染，主要是由于其幼稚的免疫系统；短毛和健康动物的感染可以是自限性的，通常8周内自愈；老年犬的真菌感染常于免疫抑制病或与使用糖皮质激素有关；长毛猫和体弱猫的易感，主要是由于自我梳理能力差，无法将毛上的孢子菌机械性去除。由于获得性免疫系统的保护，犬的小孢子菌属的癣菌病比较容易治疗（包括犬小孢子和石膏样小孢子），而且不易复发。尤其是犬的石膏样小孢子感染，通常可在几周自愈。

癣菌性肉芽肿（Dermatophytic Granuloma），也叫脓癣(Kerion)，是炎性渗出性的癣菌病。犬的癣菌肉芽肿常由石膏样小孢子（Microsporum gypseum）感染所导致。主要表现皮内或皮下结节。

临床症状

对犬来说，如果从皮肤症状上看起来很像癣菌，那么很可能不是，它很可能是葡萄球菌性毛囊炎或蠕形螨病。对猫来说，癣病比葡萄球菌性毛囊炎和蠕形螨更常见。

癣菌感染部位主要在毛囊。犬和猫犬小孢子的常见症状：脱毛斑块和皮屑；有或无红斑，毛囊炎和疖病；皮脂溢样的干性或油性皮屑。在犬的石膏样小孢子感染的癣菌病中，癣菌性肉芽肿（Dermatophytic Granuloma）即脓癣比较常见，呈现结痂状疖病，并有窦道形成，结节表面有渗出。雪纳瑞、贵宾犬、拉布拉多和京巴犬等品种我都见过，癣菌肉芽肿应与异物性肉芽肿、肢端自舔性皮炎、组织细胞瘤、肥大细胞瘤和淋巴瘤相区分，鉴别方法主要为细胞学检查：当发现大量炎性细胞时，而且巨噬细胞明显增多，其余的炎性细胞是嗜中性粒细胞，这是经典的化脓性肉芽肿性炎症。即使有时很难找到真菌元素，也不能完全排除癣菌感染。尤其伴随着快速出现的病史，易感年龄是：青年犬。

图1：猫全身性感染的犬小孢子性的癣菌病，脱毛和皮屑

犬感染的石膏样小孢子的肉芽肿性病变

此图中有6处真菌元素。犬小孢子和石膏样小孢子都可以出现这种现象。尤其是石膏样小孢子会伴随大量的炎性细胞，一般不会出现下面的毛发感染。

图中靠上的两根比较正常，最下面的一根可以肯定受到了癣菌的感染。一般这种病变只见于犬和猫的犬小孢子病。