不孕的原因大致归类为：

1、排卵问题（有没有优良的种子，）

2、男方精液问题（有没有优良的种子）

3、输卵管不通或粘连（道路是否通畅，使两性种子相遇）

4、子宫先天畸形或后天疾病如肌瘤、宫腔粘连等（有否适宜的土壤可供种植）北京协和医院妇科孙晓光

5、子宫内膜异位症（引起不孕的机理尚未完全阐明）

6、不明原因。

不孕症的检查：

1 男方精液检查：简单无创，应该优先考虑， 通常是同房后3-5天的精液比较好。

2 输卵管的检查：方法包括通液、造影和宫腹腔镜三种，可以根据情况选取。各种输卵管检查同时也是治疗的方法。

3 排卵的检查：测试基础体温、黄体期测定孕激素水平可以测定有没有排卵；

   尿LH试纸、B超监测卵泡发育，可以大致确定排卵的时间。

4子宫的检查：可以做B超、宫腔镜、子宫输卵管造影、子宫盐水灌注下B超显影。根据情况选择。

5子宫内膜异位症的检查：腹腔镜是金标准。CA125可作为参考，其他方法也只能参考不能确诊。

6 经过上述检查仍然没有确定原因，诊断为不明原因的不孕。

2012-6-7 孙晓光

出诊时间 周三协和东院 周五协和西院 周四周六北京玛丽妇婴医院