颈椎病又称颈椎综合征，是因椎间盘变性、突出，颈椎骨质增生，韧带钙化等退行性病变而造成颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓被刺激受压引起头痛、头晕、颈肩上肢部疼痛发麻、胸痛，甚至下肢痉挛性瘫痪等的一种病变。好发于40岁以上者，或从事长期低头工作及颈肩部负重、两手提重物者。往往因劳累、损伤、受寒而导致发作。

临床表现：

  1.神经根型   颈项疼痛，向上可牵掣枕部及后脑，向下可牵掣到肩背及向上肢放射，肌力减弱，手指麻木，持物无力。

  病变在颈3-4间隙以上：可累及颈丛，出现颈肩部疼痛，放射至枕部及后脑，皮肤感觉障碍。

  病变在颈4-5间隙:可累及臂丛，出现颈肩背疼痛，放射至上臂前外侧和前臂桡侧疼痛发麻。

  病变在颈5-6间隙：项背部疼痛可放射至上肢及拇食指，前臂桡侧麻木，肱二头肌肌力减弱，腱反射减弱或消失。

  病变在颈6-7间隙:项背部疼痛可放射至上肢后侧及中指，中指、无名指发麻，肱三头肌肌力减弱，腱反射减弱或消失。

  病变在颈7-胸1间隙;肩背疼痛、发麻、沿上臂内侧、前臂内侧、前臂尺侧至无名指及小指、肱三头肌肌力减弱、腱反射减弱或消失。

  以上为单个脊神经根受压的表现，临床上如遇到多个颈椎病变，其症状表现比较复杂。

2.脊髓型   40岁以上出现肢体麻木僵硬，进行性无力。因颈脊髓的位置不同，又分为单侧和双侧。

  单侧：病变水平以下，同侧肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，或出现病理反射，如霍夫曼征阳性巴彬斯基征阳性，严重者可出现髌阵挛或髁阵挛以及痛温觉感觉障碍。

  双侧：病变水平以下，双侧肢体肌张力增高，肌力减弱，运动障碍，步态笨拙，行路不稳，腱反射亢进，髌髁阵挛，病理反射阳性，甚者可出现大小便失控和痉挛性瘫痪。

  本型的特点是颈项疼痛和活动障碍很轻微，甚者没有颈项部症状，下肢症状出现早于上肢。

3.椎动脉型    颈肩痛或枕区痛，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，恶心及视物模糊等，有时可出现肢体感觉障碍，持物不稳及猝然晕倒，往往因头部转动而发作，改变为正常位时迅速好转。少数病例可出现一侧瞳孔散大或假性心绞痛等症状。

4.交感神经型  枕部痛连及头痛或偏头痛，眼窝胀痛，流泪，视物模糊，心悸及心前区痛，胸闷，肢体发凉，皮肤温度下降，局部多汗和少汗，以及指端发红发热，痛觉过敏和耳聋耳鸣，舌麻等症状。

5.混合型  临床上出现两型或两型以上症状者，为混合型颈椎病。

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