一、药物配伍的概念及形式

    配伍是指根据病情的需要和用药法度，将两味以上的药物配合应用。常见药物配伍形式：1、同类相须，是指性能功效相类似的药物配合应用，通过药物之间在某些方面特殊的协同作用而增强疗效。2、异类相使，是指主要功效虽异但作用环节关联的药物配合应用，其中以一种药为主，另一种药为辅，通过辅药对主药的协同作用而提高疗效，或产生新的功效。3、相反相成，是指性能相反的药物在寒热温凉、升降浮沉、补泻等不同意义上的配伍。4、制毒纠偏，是指在使用某些药性峻猛或者有毒药物时，通过配伍适当的药物以制约其毒烈偏性，从而减轻或消除对人体可能产生的不良影响。5、引经报使，是指利用药物“归经”的特性，针对主治证候的病位，配伍适当的“引经报使”药物，以引导其它药物直达病所，使药力选择性发挥作用以加强疗效。

    二、药物配伍在方剂中的作用

    药物配伍在方剂中的作用主要包括增强药力、影响单味药物在方剂中功效发挥的方向和程度、扩大治疗范围、控制药物的毒副作用。

                              第二节  方剂的组成原则与基本结构

    一、方剂组成的原则：组方是在辨证立法的基础上，针对病因病机，以药物的性味、归经、功用为依据，所用药物与其病证的病机丝丝入扣，使药物配伍后的综合功效与所立治法高度统一。所以，方剂组成原则可概括为“依法选药、主次有序、辅反成制、方证相合”。

    二、方剂的基本结构：方剂的基本结构包括“君、臣、佐、使”四个部分。君药，即针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药，一是辅助君药加强其治疗主病或主证作用的药物，二是针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物；佐药，一是佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或用于治疗次要兼证的药物，二是佐制药，即用于消除或减弱君、臣药毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物，三是反佐药，即病重邪甚以及拒药不受的情况下，配用与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物，防止药病格拒；使药，一是引经药，能引导方中药物直达病所，二是调和药，能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。

    君药是方剂中的核心部分，臣、佐、使药则是方剂中的配伍部分。不是所有方剂都是君、臣、佐、使四个部分俱全，但所有方剂中君药不可缺少。方剂中君、臣、佐、使是否齐全，由病情的复杂程度和治疗的需要所决定。

                                  第三节  方剂的变化

    临床应用成方时，应针对具体病情，在组方原则的指导下，对所选方剂进行必要的加减化裁，既谨守组方原则，又强调灵活变化的运用。方剂的变化主要包括：药味加减、药量加减、剂型更换。

                                （作者 紫光）