吃粗粮辅助降糖，要注意方法得当

案例1：张大妈听糖友说常吃粗粮对餐后血糖高的患者很有帮忙，于是就买了小米、黑米、荞麦、绿豆和红豆，开始吃起了粗粮饭。为了验证糖友的说法，张大妈特意每次吃完饭2小时后都测一下血糖值，第一天餐后血糖10.1毫摩尔/升，第二天餐后血糖9.4毫摩尔/升，第三天餐后血糖9.1毫摩尔/升。没想到持续了近两年的餐后高血糖，竟然让不起眼的粗粮给降下来了。

案例2：高女士患有糖尿病，患病以来一直特别注意饮食。一天三顿饭，只吃红薯、玉米粥，偶尔换换胃口也只用其他杂粮代替。让她没想到的是，3个月下来，体重一下子下降了十几斤，还经常感觉四肢酸软无力。高女士向医生求助，才知道自己陷入了糖尿病患者经常走入的饮食误区，过食粗粮导致营养不良。

很多糖尿病患者都知道，吃粗粮可以辅助降低血糖，因为粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，能够延迟饭后葡萄糖的吸收速度。但过多食用粗粮，会影响人体对蛋白质的吸收，从而导致营养不良，这对糖尿病患者而言是非常不利的。因此，太申祥和中医医院糖尿病专家张玉林教授建议，糖友在食用粗粮时应注意以下几点。

一、粗粮除含有丰富的B族维生素外，还含有丰富的膳食纤维（这两点是精制米面所欠缺的）。膳食纤维可以阻碍食物中糖类、胆固醇的吸收，有利于血糖、血脂的控制，但同时也会阻碍食物中钙、铁等的吸收。

研究表明，糖尿病患者血中钙、铁等微量元素水平低于正常人群，提示糖尿病患者本身就存在微量元素缺乏，如果大量进食粗粮，则有可能进一步加重微量元素缺乏。中国居民膳食指南推荐，每人每日粗粮及全谷类制品摄入量以在50～100克为宜（占主食的1/4～1/5）。例如，每日进食主食总量为250克（半斤），则粗粮在50克（1两）左右即可。

二、粗细搭配糖尿病患者的主食要尽量做到粗细粮合理搭配，比如用“玉米面+大麦面”组成的两合面或“玉米面+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条或馒头；也可以吃“大米+绿豆”组成的二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭。当然也可以根据个人喜好，在一天三餐中分开安排，1～2餐粗粮，1～2餐细粮。这样既能摄入较多的膳食纤维、维生素及无机盐等微量营养素，又可以改善餐后血糖。

三、交替食用吃粗粮要多样化、交替食用，这是因为每种粗粮的营养价值不同。如玉米含有大量的卵磷脂、亚油酸、维生素E、维生素B6、烟酸等，但所含烟酸为结合型，如果食用前不进行碱处理，就不能被人体利用；小米含有大量的维生素B1、维生素B2，但其氨基酸组成不理想，赖氨酸过低而亮氨酸过高，也不能长期食用。

四、【注意】因人而异，粗杂粮并不是所有糖友都可以吃，如糖尿病合并胃肠疾病、糖尿病合并肾病者应少吃或不吃，糖尿病合并高尿酸、痛风者最好不吃粗杂粮。有些糖尿病患者胃肠功能低下（如胃轻瘫），消化功能比正常人差，也要少吃或不吃粗杂粮。

北京太申祥和中医医院（太医馆）

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