2015年河南省会首期案例督导会

时间：2015年 2月 7号

地点：郑州康馨心理咨询中心

本次督导的重点：如何选择合适的咨客

参会人：河南省会某高校心理学专职教师、省会三级医院精神科医师、临床心理医师、国企人力资源管理者、海外留学著名高校的心理学专业人员及康馨所有在职的、实习的心理师共计12位。

督导师：顾施展导师

        导师详情请点击：http://www.hnxlw.cn/ShowExperts.asp?id=6

    活动开始之前，顾老师首先强调了保密原则，在讲案例期间，在场所有人员不得有任何形式的记录，因为此原则为心理咨询与治疗工作中的重点。随后，顾老师询问了大家参加此次案例督导的目的，大家纷纷予以回答。有的老师说在咨询中会遇到一些误区，想借助平台来刷新自己；有的老师是在咨询中遇到瓶颈，想来提升一下自己的咨询技能，更想个人成长；还有的老师在会在咨询中触碰到自己的个人情结，想来获得个人的成长与提升。针对大家不同的学习目的，顾老师总结说，案例督导目的是为咨询师在案例中遇到的困惑提供专业指导和帮助，不断提升咨询师的专业水品，对咨询师提供心理支持。帮助咨询师选择合适的个案、合适的治疗模式以及纠正咨询师在治疗过程中的失误。对咨询师咨询技巧是否娴熟、与来访者的关系如何等进行评估，对案例中呈现的移情和反移情、咨询师如何保护自己等进行分析与指导。而对于关于大家都比较关心的咨询师的个人成长部分，顾老师建议大家参加精神分析个人成长小组或者接受一对一的心理治疗，本次活动仅点到为止。

案例一：癔症

       来访者基本情况：女性，29岁，全身抽搐，口吐唾液而拔打120急诊，医院科室会诊。

      案例汇报完毕后，大家就自己的问题、感受发表了不同的看法，也给在座的所有人有所启发，拓宽了思路。顾老师总结说，这是一个很典型的案例，与弗洛伊德安娜.O的案例有着惊人的相似之处，非常适合做精神分析治疗。

案例二：强迫症患者

       来访者基本情况：女性，40多岁，正在接受住院治疗，来做心理疏导，共做了两次心理访谈。

      患者是由主治医师极力推荐做心理治疗的，本人及家属仅仅是想尝试一下心理治疗是否有效，求助欲望不明显。两次心理访谈后，因患者对心理治疗师不满最终导致脱落，不再继续心理治疗。

      该临床心理医师报这个案例的目的是想知道在这两次访谈中他是否有什么技能上的不足，就案例脱落的原因向顾老师进行请教。

      首先，顾老师让大家就这个案例提出了自己的问题，并分享自己的感受。接着顾老师进行了总结：心理治疗的前提是要先行评估患者的主观痛苦程度，对疾病的理解程度，是否有足够的改变动机，心理社会支持系统如何等多方面因素。这些因素有时直接能够决定治疗的成败。

      其次，选择合适的案例，或者对患者及其家属进行心理健康教育的普及对治疗师来说也是非常重要的。

      再次，对于强迫症患者来说，提供支持性心理治疗是非常重要的。最初及时有效的干预与灌注希望在很多时候比倾听更为有效，在合适的时机、恰当的时间里用合适的语言强势介入、果断打断有时是更好的倾听，能更好的和来访者达到共情。

      最后，治疗师应该根据患者的人格特点，进行不同形式的回馈，这就要求治疗师要用来访者能听得懂的语言达到她的内心，做到真正的深刻的共情，而不是一味的照本宣科。

      通过此次案例督导活动，大家都收获良多，了解到在做咨询时该如何选择合适的个案？如何进行有效的初始访谈？如何进行心理诊断及评估？如何做鉴别诊断？如何区分精神病人和心理病人？......在督导会结束后，大家纷纷询问接下来的课程安排，期望有更加精彩的活动。

康馨心理咨询中心每月一次半开放式的案例督导会

                每周六下午固定的沙龙活动

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