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乳腺癌的预防和早期治疗

(2015-01-20 11:37:23)
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杂谈


生活方式西化等原因使当前乳腺癌已成为城市女性的第一杀手。据统计,我国每年有两万多名女性死于乳腺癌。我国城市女性中,大约30人中就有1人罹患乳腺癌,而且正在以每年3%-4%的增长率急剧上升。

尽管目前医学界对晚期乳腺癌尚无有效的治疗方法,但如果能早期诊断早期治疗乳腺癌有可能被治愈。期乳腺癌的5年生存率超过95%,约70%的患者可以选择保留乳房的手术,且用于治疗的费用也可以控制在1万元左右,2007928日美国癌症学会公布的一项调查报告显示,由于加强了对乳腺癌的早期检查和治疗,自2001年开始,美国妇女的乳腺癌死亡率平均每年下降约2%。而4期乳腺癌的5年生存率只有16%,约为1期的1/6,治疗费用超过10万元,如果癌细胞转移则还会导致生存率下降,治疗费用上升另外,乳腺癌的发病年龄呈逐年下降趋势,即使25岁以下的女性也有可能罹患乳腺癌。还需要注意的是男性也可能罹患乳腺癌。

预防乳腺癌:

1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。良好的情绪、行为模式、个性是防止疾病发生的最重要因素。乳腺癌的内在核心认知是“被压抑的愤怒”。患者常常认为我被伤害了。诸如,婆婆偏心、领导压迫我、老公不理解我、社会压力太大了……有时这种愤怒是隐藏的、持续的伤害着患者的身心。在患者还没有发现的时候,疾病已经悄然发生。所以,我们需要重新评估自己、评估他人,重新建立自己对世界的认知和自己的行为模式。发现自我、他人、世界的美,感到愉悦和幸福,对预防乳腺癌有着举足轻重的价值。

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2.坚持体育锻炼,与每周步行3个小时以下的参试者相比,每周步行7小时以上的参试妇女乳腺癌发病率14% 除了每天步行至少1小时之外,每周还进行跳舞、健美操等中等强度运动或跑步、游泳及网球等较高强度运动的最活跃女性,乳腺癌危险比不爱运动的女性降低25%。每天进行中等强度运动30分钟,或者每周运动3~3.5小时,可以使乳腺癌危险至少降低20%

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3.养成良好的饮食习惯。乳腺癌是公认的与饮食密切相关的恶性肿瘤之一。研究表明.乳腺癌的发病与体内雌激素水平有关。雌激素浓度越高.发生乳腺癌的危险也越高。因此在妇女的日常饮食中,如果能增加一些可以降低雌激素浓度的饮食,就可以有效地减少乳腺癌的发病。尤其对已经确诊为乳腺癌的妇女,如果在手术、放疗、化疗之后适当增加可以降低体内雌激素水平的食品.就可能防止乳腺癌的复发和转移。下面推荐几种防治乳腺癌的常见食品,供广大女性读者参考。  

婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。其中菜花、卷心菜、大白菜等蔬菜含有吲哚3—甲醇,具有转变雌激素、预防乳腺癌的作用。它不但可以将女性体内活性雌激素进行降解处理,而且还可通过无活性的雌激素阻止活性雌激素对正常乳房细胞的刺激作用。食物中豆类蛋白占总蛋白的比例增加时.乳腺癌的发病率就低。这是由于豆类中含有丰富的植物雌激素.是一种类似人类雌激素的化合物。它可在肠道中被胡萝卜素转化成一种因子.这种因子可抑制体内的激素依赖性致癌物对乳房的致癌作用。海藻类食品是一种含钙较多的碱性食品,癌症患者血液多呈酸性。常吃海藻能调节血液酸碱平衡.达到防癌治癌目的。酸牛奶中含有高活性乳酸菌和嗜热链球菌,它们的产物可干预人体内的肝肠循环.以减少人体对脂肪的吸收。减少乳腺癌的发病(脂肪是乳腺癌的重要原因)。同时还可增加人体免疫球蛋白的数量,以利于提高整个机体的营养水平.降低乳腺癌的发病率。

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4.不乱用外源性雌激素。

5.不吸烟,不酗酒,不过度使用电子产品。

6.睡眠时间合理,不熬夜。

7.掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。但是要注意的是超过八成的肿块是良性的,因此自检出肿块还需要上医院核磁共振成像或加强超声波检查进一步确认。

早期诊断和治疗
1.早期发现和治疗是治愈的最重要因素。

2.家庭支持,家人的鼓励安慰对患者的情绪稳定非常重要。

3.合理足疗程手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗,中医后期调理都非常重要。对早、中期乳腺癌患者治愈,晚期患者延长寿命,提高生活质量。都有着积极的意义。

4. 钼靶检查是最为通用的早诊手段。如果发现HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性,要提起高度重视,因为HRER2 肿瘤侵袭性较强,治疗方式也有所不同。需接受一种专门针对HER2受体的生物靶向制剂曲妥珠单抗的抗HER2治疗。

5.心理治疗也是乳腺癌治疗的重要法宝。有研究证明,专业的有针对性的心理治疗是提高五年生存率的重要因素。

迈阿密大学心理与肿瘤研究中心主任Michael H. Antoni带领的科研团队在《Biological Psychiatry》上报道了他们的最新研究成果:针对患有乳腺癌的妇女采用一种压力管理程序的治疗手段可以在分子水平上改变乳腺癌肿瘤的发展进程,进而揭示对肿瘤病人心理介入和病人自身的基因表达存在一定联系。

研究人员发现,一种基于群体的被称作认知行为压力管理(CBSM的干预活动,能够对乳腺癌患者系统的一些细胞中哪些基因开放或关闭起到一定作用,同时在治疗过程中对可能会有利于其更好康复的一些机制产生影响。

“CBSM组的妇女对乳腺癌治疗全过程有着更好的心理适应能力,同时对自己将恢复的更好有着较强的心理暗示。迈阿密大学西尔维斯特癌症中心精神病与行为科学教授兼肿瘤生物行为研究项目负责人、艺术与科学学院心理学教授Antoni说,结果显示压力管理干预减轻了癌症治疗期的压力影响,并且有利于第一年的康复。

Antoni解释说,早先的研究已经指出,当人处在不利环境下,我们人体的神经和内分泌系统就会传递信号给负责抵御疾病的免疫系统。作为回应,我们的身体激活了免疫细胞(一般是白细胞或淋巴细胞)内的某些特定基因。

对这些参加压力管理程序的妇女来说,与健康免疫应答有关的一些分子如I型干扰素的基因表达是上调的,意味着同正常人群比,她们体内要生成更多的这样的分子。”Antoni说,同时,与促进肿瘤发展有关的一些物质的基因表达水平是下调的,这些物质包括前炎症细胞因子、趋化因子、基质金属蛋白酶等。

CBSM是由迈阿密大学发起的基于群体的为期10周的活动,它包括放松、想象和深呼吸,另外还有认知行为治疗,该治疗的设计目的是帮助病人减轻身体的紧张、改变她们处理侵入性思考的方式、缓和消极情绪以及提高与他人交流的技巧等。在这项研究里,70位乳腺癌三期并即将进行初次治疗的患者被随机分成两组,分别进入到为期10周的CBSM程序组和对照组。随后在第6个月和第12月各进行一次评估。

(对医生来说)你毫无疑问地很清楚一个罹患乳腺癌的妇女从得知患病到经历手术再到化疗或放疗的这段时间对她来说是非常受煎熬的。”Antoni说,这是一段不论是肉体还是精神都备受煎熬的时期,几乎没有康复的机会。如果压力太大给免疫系统带来负面影响,那么她们的康复过程将变得更慢,而且康复周期延长的病人其健康状况可能会更糟糕。相反,如果压力管理干预能够降低压力对免疫系统的副作用,那么她们的康复将会加快。

研究团队打算继续随访这些妇女,目的是观察CBSM干预活动和它对白细胞表达的效应能否用于预示疾病的复发以及长期的健康情况评估。

5.合理运动,运动可以有效提高人体免疫机能,增加生存的机率。
所以,女性朋友们不要过度担心,开开心心、吃好、睡好、运动好,幸福健康的日子一定会长长久久,即使生病,也只是告诉你停下来看看风景。

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