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即刻种植修复

(2008-06-24 10:19:42)
标签:

健康

即刻种植修复是近年来种植学界研究的新技术,其优点是极大减少了种植修复的整体时间,避免了二期手术,牙列确实患者的即刻种植修复有利于牙龈形态的重建,对大程度的恢复局部牙龈的原有形态。经典种植学要求有4-6个月的无负重的愈合期,以便种植体和骨组织之间产生骨性结合。即刻种植修复不再为种植体提供无氟中的愈合期,即在无骨结合的种植体上负重,种植体和骨组织之间是否能够产生骨愈合,如何保证种植体和骨组织之间产生良好的骨结核就成为既可种植修复成功的关键。

Camweron发现即使存在微小的动度,故组织仍可再多孔的基质中向内生长,种植体在微小动度之下还可有骨结合发生。但是宏观动度则会阻碍骨结合。

Brunski的研究证明种植体的微小动度在100um内能够有骨结合发生。大于100um的动度会使纤维组织长入,而不是骨组织。

根据以上观点,只要种植体不存在肉眼观动度和超过100um的微小动度,即刻负重的种植体仍然可能形成骨结合。即刻负重的种植体能够产生良好的骨结合,而不一定完全无负重的愈合期。

其他学者的临床和实践研究也表明,终止后即刻负重的种植体确实能够和骨组织之间产生骨性结合。如何使即刻负重的种植体达到理想的初期稳定,并将种植体的微动控制在适当的范围内,即而使尚未达成骨结合的种植体在即刻负重的情况下达到骨结合

本研究有如下提示。选择种植体螺纹庄种植体较纯柱状种植体更能抵抗微动。而经喷砂后酸蚀表面处理的种植体更快形成骨结合,足够长度的种植体使冠根比例更合适,在一定程度上能抵抗微动。冠根比例应小于1 。

修复方式:下颌无牙颌,患者宜采用稳定的连接杆式支持单颌覆盖义齿或固定的义齿修复方式,多个种植体的稳定连接可最大限度的减少各种植体的动度,分散颌力,避免个别种植体过渡负重。这种无牙颌即刻修复方式已被国际种植界公认和提倡。临床效果已被承认。而牙列缺损失单牙或多牙缺失的即刻修复难度和风险均较大,各国学者一直持谨慎态度。由于优越的组织相容性,钛成为骨内种植体理想的材料选择,同时台的理化性质稳定,乃附属性强,不易产生过敏及其他免疫反应,既有利于体内种植。

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