强直性脊柱炎外周关节炎_圣鸿

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强直性脊柱炎外周关节炎

(2009-07-08 14:09:32)

标签：

261骨科

261医院

分类：强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎外周关节炎为四肢关节非对称性肿胀，少数或单关节及下肢大关节受累居多。

    1、膝关节因滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻，很少发生骨吸收，症状多在AS活动期，较少表现为持续性，有鉴别意义。活动受限主因肿痛较明显。膝关节受累时则代偿性弯曲，使行走坐立等日常生活很困难，个别患者膝关节肿胀重、关节积液多，形成膝关节后侧腘窝囊肿，也可能破坏。病情得到控制和膝关节肿痛消失，功能可恢复。

    2、肩关节受累和上述一样的非对称性肿胀，关节活动受限较疼痛更明显、梳头、抬手等活动受限。
    除髋关节以外、膝、肩、踝、肘、腕等四肢大关节肿等炎性免疫反应，很少或几乎不引起关节破坏或功能丧失，不留后遗症，这是与风湿的区别。

    强直性脊柱炎发生率为24——75%，多伴有肌腱末端病，表现为急性关节炎和关节周围肌腱与骨端连接处炎症。这一点特点是与其他血清阴性关节病和其他关节炎的重要鉴别点，可伴有足跟痛、跖底痛、坐骨神经结节痛等。

    强直性脊柱炎极少侵犯指、趾、掌指等小关节，这也是区别强直性脊柱炎的一个重要特征。但极个别的强直性脊柱炎病人也可侵犯指、趾关节，呈非对称性，与强直性脊柱炎不同，一般无侵蚀，也与强直性脊柱炎不同，随强直性脊柱炎治疗，趋于缓解，关节肿胀消失不留畸形。

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