首先要进行免疫功能调节：临床研究证实强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切，强直性脊柱炎病人血清补体增高，大多数病例有lgA和血清 C3水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)。对于强直性脊柱炎患者蛋白酶体基因的过度表达及生物学功能的亢进，可能是导致HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病的重要因素之一。研究还发现干扰素诱导蛋白－10（IP-10）可能通过促进TH1细胞向炎症部位归巢而参与的发病，以上现象提示免疫机制参与强直性脊柱炎的发病。应用全身免疫功能的双向调节进行治疗，恢复免疫功能，使病情在根本上治疗，是一种治本的原则，病情恢复后一般不复发。

    其次是控制炎症治疗：强直性脊柱炎患者血清TNF-a水平明显高于其它非炎症性腰背痛患者及健康对照者，在骶髂关节活检组织中发现大量TNF-a mRNA表达，推测TNF-a是导致强直性脊柱炎等炎性关节炎的主要因子。强直性脊柱炎患者与免疫功能有密切的关系，同时，炎症是强直性脊柱炎出现疼痛症状，关节功能障碍的过程，也是骨性强直的前期阶段。尽快控制炎症，一般使用非甾体抗炎镇痛药为主，避免大剂量使用激素类药物达到迅速控制症状。非甾体抗炎镇痛药长期应用易产生不良反应，而且不能终止疾病的自然病程，因此一旦确诊为强直性脊柱炎及早全面治疗，用综合疗法全面治疗，减轻症状，组织病情继续发展。

    再次是关节功能锻炼治疗：强直性脊柱炎的发病过程中，特别是急性期发病，都应该进行关节功能锻炼。关节功能锻炼与治疗同样重要，其锻炼效果有助于药物治疗。锻炼包括胸廓锻炼、脊柱屈伸锻炼、脊柱侧弯锻炼、四肢关节锻炼。