髋臼发育不良引起股骨头坏死_圣鸿

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髋臼发育不良引起股骨头坏死

(2008-04-05 09:34:31)

标签：

髋臼

股骨头坏死

软骨

髋关节

杂谈

髋臼发育不良引起的股骨头坏死的发病率Coste统计为34％，Aubigue为52％，Vvignon为5.3％，Arlet为16.1％，我国约为11～1.5％。髋臼发育不良指股骨头与髋臼不相称，失去正常的匹配关系，导致髋关节生物力学的不平衡，引起关节软骨经久磨损坏死、硬化及囊性变，因股骨头的负重区压力增加，则引起软骨下骨小梁坏死（如图）。新生儿髋臼发育不良包括臼浅、臼盂后唇缺欠;股骨头略小，形状正常。股骨头包容不佳时：因部分股骨头与关节囊磨擦，经久致损伤性滑膜增厚，导致滑膜分泌减少，关节软骨营养缺陷，缺血、坏死。髋臼发育不良，可引起关节内压增商，导致股骨头软骨软化，缺血，从而引起骨坏死。
　　临床表现：年龄在45～55岁之间，女性多见，幼儿期，虽有髋臼发育不良，多因症状不明显而被忽视。早期髋部疼痛，向膝内侧放射、活动时明显，休息后减轻，严重时有休息痛，甚者影响睡眠，跛行，逐渐加重。髋关节活动功能障碍，严重者出现屈曲、外旋和内收畸形。一般仅有髋关节伸屈、内收、外展受限。晚期股骨头塌陷，增大变形可出现病理性半脱位或全脱位等体征。治疗方法：采用下肢间断皮肤牵引，缓解关节腔压力，改善股骨头血供，利于修复，同时采用博士科研组首创的局部微介法处外贴、内服同时治疗，可达到良好的效果。

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