专家：张为远博士 首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院 副院长

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       显然我们有了更多的选择，无论是孕育还是分娩——生育是女人永恒的话题，而在今天做母亲，生育是件个性化的事。

问：有报道说目前我国城市女性的生育年龄普遍延后，从临床上看这种趋势明显吗？
张院长：临床上确实能看到很普遍的生育年龄延后问题。从前，来妇产医院生孩子都集中在25 岁上下，现在，35 岁左右的孕妇大有人在。但是，与生育年龄推迟同时存在的另一个现象是，很多80 后女性的生育年龄又有明显的回潮现象。平均下来看，30岁似乎是城市女性选择完成生育大任的高峰年龄段。

问：很多都市职业女性选择30 岁以后甚至35岁以后做母亲，请问生育年龄的延迟是不是对健康很不利？
张院长：其实，究竟多大年龄生育才是最好的问题需要从两方面看。首先，从纯身体的角度，28 岁是被普遍认同的生育年龄。但是从心理上来看，适当延后对更好地控制产程、建立分娩自信是有益的。而且，即使是同样的生理年龄，却可能有着不同的健康状况。所以，年龄不是绝对的标准，想将来做妈妈，就要从现在开始维护好自己的身体状态。就好象你们杂志以前在某篇文章中说过的，做健康女人，让自己的身体随时ready。

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问：目前，医学科技的发展如何帮助晚育的职业女性实现完美做母亲的人生计划？
张院长：从女性的角度说，决定一个健康妊娠的关键是卵子的活力。很多女性懂得保护好自己的健康，让身体持久保持在年轻状态中。但对于那些30多岁的女性来说，如果现在还不想要孩子，就应考虑冷冻部分卵子，以备将来生育时使用。因为对于一名女性而言，再没有什么比她在40岁时想生孩子，但医生却告诉她已错过了最佳生育期更令人难过的事了。而作为专家，我宁愿看到一名42岁的女性使用她在30多岁时冷冻的卵子，也要好过她不得不在40多岁时依靠体内已快到期的老龄卵子来生育。

问：高龄怀孕如何有效避免发生出生缺陷？
张院长：首先就是孕前的健康准备。戒烟酒、调整饮食、适当运动，并提前做孕前体检，在医生的指导下提前3 ～ 6 个月开始服用叶酸。从事的职业如果有辐射或者化学污染的，也要尽早隔离。等身体完全调整到健康档再怀孕才是负责任的态度。另外，有些疾病有家族遗传特点，有必要时可以去做基因筛查，通过医生的帮助，孕育一个健康的宝宝。当然，怀孕之后到正规医院建立档案，并遵从医嘱按时随访、检查也是健康妈妈应该做的。

问：目前分娩方式是否有更好的选择？您认为无痛分娩适合什么样的人？
张院长：越来越多的产妇愿意选择无痛分娩。这是痛苦最小的自然分娩方式，适合大部分身体健康的产妇。从临床上看，现代女性生产安全性明显提高，降低分娩痛苦的选择也越来越多。其中有亲人陪伴的导乐分娩、产程中的笑气吸入、水中自然分娩等等，这些选择都可以帮助减少女性分娩时的痛苦，让分娩成为一种特别的人生体验。

问：现在是生育高峰期，产科和产房都很拥挤，作为医生，您建议女人在家分娩吗？如果选择在家分娩，应该注意一些什么？
张院长：除非是经产妇（不是初产妇），并且有专业的陪产人员帮助，否则，我不建议准妈妈们为了图方便而选择在家分娩。我们国家从90 年代以来就提倡医院分娩。因为，毕竟医院还是一个综合医疗资源比较集中的地方，对于母亲和孩子来说，都是更安全的选择。

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