五年前SARS的记忆还没有淡忘,今天,EV71又来了。近日,安徽阜阳发生肠病毒EV71感染事件,疫情发展及防控情况引起大家的高度关注。原来以为安徽离这很远,没想到,前天早上电视台就报道了佛山高明妇幼保健院有一患儿(1岁9个月)感染此病,抢救无效死亡。正巧院长是我的老同事,发了短信问侯一下(凭“老经验”,我知道院长大人肯定忙得连吃饭的时间也没有了)。昨晚接到院长的电话,说医院和省里的专家组已经确诊,病孩是因为感染EV71肠病毒,并发合并症导致死亡。几天来不眠不休,接待专家组,病人家属,电视台,报社记者,只记得自己吃过三个盒饭,终于处理完毕,今晚可以回家吃饭了。病毒传播的速度快过火箭,瞬间就杀到眼前。
肠病毒并不是一种单一的病毒。而是一个庞大的团伙。至今已发现了70多型肠病毒,如有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒、甲型肝炎病毒等。1969年以前发现的肠病毒共67型,1969年以后发现的肠病毒68、69、70、71型被称为“新型肠道病毒”。以前这些病是在各个地方散发,比如东南亚国家,近年来在台湾、香港及内地兴风作浪的就是71型肠病毒(或称肠病毒EV71)。本病多发于5岁以下儿童,多以发热起病,一般为38℃左右,同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔黏膜疱疹。部分早期有咳嗽等感冒样表现。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿经对症处理,在一周内体温下降、皮疹消退,健康恢复。少数患儿病情较重,可伴发肺心脑并发症,危及生命。成人感染后不发病,但会有像感冒等一些较轻的表现,成人感染后,会传染给孩子。凡是接触过EV71病毒感染者的成年人,也都应该及时进行清洗和消毒,避免病毒传播。
很多的传染病都有季节性,此病在比较热的季节是高发季节,目前进入高发季节,也是疾病的一种自然规律。传染病有一个特点:开始时可能比较严重,随着病情的进展,后来可能就会轻微很多。如果早发现、早诊断、早治疗,一般的病人没有什么大问题。当然也有例外,1998-1999年,台湾暴发了“肠道病毒EV71型感染”,短时间内就有2万余儿童发病,死亡26人,引起岛内一片惊慌。马来西亚同样暴发过肠病毒侵犯心脏与脑干的致死病例。这次阜阳可以说是一次手足口病局部暴发流行。而死亡病例主要是死于严重并发症。已经证实,阜阳的手足口病是肠道病毒EV71型感染。该型病毒除发热伴口腔、手足臀部皮疹及病毒性咽峡炎之外,少数可伴有脑、心、肺严重损害。一旦出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症,严重危及生命。
对本病来说,综合预防十分重要,主要防范措施是:避免接触,以免感染。把住病从口入关,肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的食物和物品密切接触传播,儿童和成人都可能感染。孩子的奶瓶、食具要消毒,教育孩子养成卫生习惯,改掉吮手指的习惯,远离垃圾及不洁环境;养成勤洗手的习惯。
当任何传染病来临,家长总是防不胜防,日夜焦心,其实,真正的防线,不在药物,不在避免接触(因为知道了就不会接触,感染了才知道,已经为时晚矣),真正的防线,在于良好的个人卫生习惯,在于人体的正气,在于机体的免疫力。身边有5岁以下宝贝的大人们,多点留意,做到明察秋毫,保你的孩子“快乐一夏”。
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