发表在《中华内分泌代谢杂志》上的一项研究表明，早期妊娠与中、晚期妊娠诊断的妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗均较相应孕期正常妇女增高，且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后血糖及胰岛素峰值延迟。GDM患者妊娠早期即出现了胰岛素早期分泌功能受损，对高危人群在早期妊娠行OGTT可及早发现糖代谢异常。

    该研究纳入了507例进行早孕安胎、优生咨询及定期产检的孕妇，排除妊娠前患有糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病者。给予75 g OGTF及胰岛素释放试验，根据血糖是否异常分为GDM早孕组、早孕对照组、GDM中孕组、中孕对照组、GDM晚孕组和晚孕对照组。比较各组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估的胰岛细胞功能指数（HOMA-）、血糖曲线下面积（AUCG）、胰岛素曲线下面积（AUCI）、早期胰岛素分泌指数（△I30/△G30）、混合胰岛素敏感度（ISIcomp）。

    结果显示，GDM早孕组AUCG、AUCI高于早孕对照组，AI30/△G30及ISIcomp显著低于早孕对照组，而HOMA-IR无显著差异；GDM中孕及晚孕组HOMA-IR、AUCG均高于相应对照组，△I30/△G30及ISIcomp均显著低于相应对照组，各组的HOMA-无显著差异。

血糖及胰岛素释放曲线显示，早、中、晚孕正常对照组服糖后0.5h血糖水平达峰值，服糖后0.5～1h胰岛素水平达峰值，而GDM早、中、晚孕组服糖后1h血糖水平达峰值，服后

后2h血胰岛素水平达到峰值。（转载）                

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