妊娠期血小板减少程度关系母儿结局（转载）

关键词：妊娠并发症，血液，血小板减少，妊娠结局，预后。

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近期《中华围产医学杂志》发表北大人民医院一项研究表明：随着血小板减少程度加重，母体贫血、早产、产后出血及新生儿血小板减少的患病风险均有增加。严密的围产期保健可改善不同程度血小板减少患者的母儿结局。

    研究回顾性分析妊娠期血小板减少病例305例，根据孕期最低血小板计数分成4组：I组：(50～100)109/L；Ⅱ组：(30～50)109/L；Ⅳ组：(10～30)109/L；Ⅳ组：＜10109/L。比较各组患者孕期并发症、治疗、新生儿结局和随访情况。

    结果表明，305例孕妇并发贫血68例(22.30%)，早产40例(13.11%)，产后出血60例(19.67%)，患病率均随血小板减少程度加重而显著升高，产后24 h内出血量随血小板减少程度加重而增多。各组孕期并发妊娠期高血压疾病及糖代谢异常患病率差异均无统计学意义。

    产后半年内母体血小板恢复正常率Ⅰ～Ⅳ组依次为90.59%(77/85)、82.36%(42/51)、46.16%(24/52)和39.13%(9/23)，随孕期血小板减少程度加重而恢复率下降。随母体血小板减少程度加重，新生儿血小板减少患病率增高；16例新生儿血小板减少在出生后3～8周恢复正常，2例随访3年未恢复。

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