26号患者由于病情比较重,所以没有来。患者家属来的。患者于今年2月发现颈部淋巴结肿大,经过观察,发现肿块不断增大,伴全身瘙痒。后又做具体检查,确诊为淋巴瘤。现在什么治疗也没有做。现在不爱吃饭,口干,口苦。小便黄,大便正常。舌苔厚。
患者家属比较怀疑诊断的问题,临床上恶性淋巴瘤常易被误诊,例如:以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者,有70%—80%在初诊的时候被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。但是我看了一下检查结果,觉得淋巴瘤已经诊断明确。目前患者身体比较虚弱,要综合考虑,综合治疗。目前,按中医来讲要先扶正。每天都有许多细胞癌变,但是免疫功能正常的话,能将癌细胞清除出去。
此外,还给患者制定了治疗目标:治疗第一个目标是:减轻他的痛苦,改善他的症状,让他能吃饭,睡眠也变好。但这需要慢慢调整。有快的一个星期就改善的,个别的几天就有效果,但是大多数患者是需要时间的。我们的药会提高免疫力,免疫力增强了,就不会转移了。
对症治疗,我们还是有办法的。家人要鼓励他,给他精神上的安慰。
患者家属说希望患者能尽快好起来,因为觉得他太受罪了。我建议,一定让患者吃饭。患者觉得重要太苦,那么刚开始的时候,可以一点一点给药,慢慢喝,但要坚持吃。目前的症状比较多,瘀毒互结,要化瘀解毒。
我还告诉患者要加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。还要注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染。
这让我联想到前些日子里的一个肾癌的患者,没有做手术,一直在这里进行保守治疗,效果特别好,肿瘤已经缩小。但愿今天的这位患者以及所有来诊的保守治疗的患者,都能使药效发挥最大作用,带瘤生存也依然能有一个好的生活质量。
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