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黄医生: 您好!<br />
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谢谢您的来信, 我简要地回您的话.<br />
我现59岁, 在美国的一所大学的图书馆工作, 体质一向较差.<br />
我得病是在０８年的5月２８日， 当时一下子感到腰, 臀和腿很痛, 不能正常行走. 我的第一张MRI 显示我的确有一个很大的突出, 在L5-S1处., 治疗两周后, 腰痛和臀部的疼痛差不多都好了, 可是有右小腿痛, 没有无力, 但只有两个小脚指有轻度的麻木.坐或站的时间长会加重,少许活动后会好一点, 但是要是走了或站了很久后会更痛,也就是三步曲 (痛 －好一点－更痛)　腰痛和臀部的疼痛差不多没有了.我在2009 年6月和12 月都做了第二次和第三次MRT, 显示突出已有很大的回缩, 但是还是有并且轻度地压迫神经.<br />
我看过好几个外科医生, 我在十月份看的一个是算很好的，他认为我的情况，手术或不手术都是可以的．但是由于时间已是拖了十九个月，手术的成功率只有６０－７０％左右，我问他失败的可能性是多少？（变得更坏）他说是１%.但是他自己有一个问题，就是现在最新的手术是用Endorscopy  ( 我就叫它软微镜吧) , 可是他只做Microscopy ( 硬微镜)，这样手术大约还是要一寸的口子，还要去掉一小部份的骨头．他还说，要是我在发病开始大约６－７个月的时候做手术，成功率是９５％．<br />
非常感谢!<br />
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2-6-10<br />
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你好
其实我星期一就给你回复了，可是我写了半天，点回复，结果是我在无登陆状态，一切都消失了，很后悔没有COPY，真的很烦，敲键盘是很烦的，请理解我。但为了你对我的信任我不得不再按我的思路从写一遍。
从你的症状和MRI的检查可以判断，你的椎间盘突出引起坐骨神经痛的诊断是基本定下来了。
椎间盘突出有两种情况，一种是突出不是很大，症状是椎间盘突出刺激周围组织，而引起局部的炎症和水肿，而炎症和水肿刺激神经根，而引起坐骨神经痛，随着炎症和水肿的消失，症状即疼痛也消失或好转。另一种就是突出较大，突出的部分直接压迫神经根，或突出较大，局部的炎症水肿形成慢性，疼痛等症状很难消失。
我认为你是第一种情况。对于第一种情况，无论休息、针灸、推拿、理疗、整脊等一切保守治疗的目的就是炎症和水肿的消失或减轻，以上保守治疗一般都能得到满意结果，不用手术治疗。
第二种情况一般要手术治疗。保守治疗就是减轻疼痛，也是很不彻底，还影响了患者的生活和工作。
因此，我的意见你不用手术。但你一定注意以下几点。
无论你做什么工作，不要坐立或站立太长时间，一般不要超过1个小时。注意改变姿势，活动一下腰部。
加强腰部肌肉的锻炼和放松。找一种适合你的活动或体操，坚持每天锻炼，一段时间后你就从中得到益处。
找一个专业的中医针灸和推拿。针灸和推拿的目的是放松腰部的肌肉，肌肉放松后局部的血液循环就会好转，炎症和水肿就会消失。要知道针灸和推拿的目的不是把椎间盘治疗回原。
局部的热敷也可每天应用。
以上仅供参考！
黄文川