健康查体查什么？

黄文川博士

什么是健康查体？对所谓的健康人，通过全面而系统的健康检查，及早发现一些“潜病态”或“前病态”，防患于未然，加强自我保健，建立健康的生活方式，或佐以必要的中西医治疗，就可以使身体向健康状态转化。健康检查包括医生的专业检查和医疗仪器的检查。医生的专业检查是通过医生技术对患者的身体各个系统的检查。如肺部的听诊和扣诊；心脏的听诊；肝脏的触诊和扣诊；神经系统的反射检查；阴道的内窥检查；肛门指诊等。仪器的检查分一般检查和特殊检查。一般检查就是血液、小便和大便常规检查；心、肝、脾、肾等内脏的B超；肺部的X线检查，心电图等。特殊检查就包括心脏导管照影；头和脊髓的MRI；胃镜检查等。特殊检查一般是花费较大，操作复杂的检查，是一般检查发现问题后的进一步的检查。在目前的健康查体中，医生的专业检查和仪器的一般检查是最普遍应用的。

为什么要健康查体？我们知道健康就是福，但是一个人健康或是不健康，不单是自己本身的感觉，它还要医生和医疗仪器检查后来判断。我们人体感知疾病，是通过症状和体征，但疼痛、麻木、瘫痪、不适、无力、咳嗽、腹泻、压痛等这是症状和体征，不是在疾病的一开始我们就能感知的，它也许在我们身体已经呆了几个月，也许已经呆了几年。当我们感知了它，其实有些疾病已经达到晚期，再去治疗，已经无任何意义。健康查体就能发现早期疾病或病前状态，做到早期处理。我以前的一个医院同事，在我们医院的例行健康检查时，发现肺部有个阴影，做CT检查，诊断为肺癌，及时手术后。手术他的生活一切同前，每年的健康检查也没有发现肺癌的复发。如果他不做每年的健康查体，没有及时发现肺上的阴影，而是在他咳嗽、吐血、胸疼后再检查、再诊断，后果就不一样了。

有些疾病是先天具有的，它隐藏在体内，非医学专业人事是不能发现的，但专业医生通过检查就能发现。如小儿智力发育不全，医生根据小儿的语言、动作等就能发现；先天心脏病，医生通过听诊就能听出心音的不正常；先天隐型腭裂，只能通过常规健康查体发现。有些先天疾病需要通过仪器的检查来发现。如先天性脑积水，CT检查后就一目了然；心室缺损，只有靠心脏彩超来确诊；椎管隐裂，只有拍片才能知道。

我们的一生也是与疾病抗争的一生，今天或今年没有疾病，不能证明明天或明年身体还无恙。也许与乙型肝炎患者的一次就餐、握手后，就成为乙型肝炎带菌者；也许一次输血后，就患上了丙型肝炎；也许与老板的一次争吵，第二天就患上了抑郁症；也许一次搬动重物，椎间盘悄悄走来；也许与朋友的开怀畅饮，为以后的胃癌埋下了种子。我们永远不知道第二天醒来，我们身体的状况，但我们可以用现在的医疗条件，为我们把脉护航。

健康查体查什么？医生的一般检查，包括体重、血压、听力、视力、肺部听诊、心脏听诊、腹部触诊、前列腺触诊、肛门触诊、乳房触诊和阴道窥诊（妇科医生）、神经反射检查、脊椎的检查、牙齿的检查、眼底的检查（眼科医生）等。仪器的检查，包括血液检查（血常规、肝功、肾功、肝炎病毒、甲状腺功能、血糖、血脂、血液粘稠度等）；小便检查，可及时发现肾脏病，对于高血压、冠心病、糖尿病人有助于发现合并症；大便检查，可早期发现胃癌、结肠癌及消化道疾病。必要时可做胃、肠镜检查；B超检查，了解心脏、肝、胆、脾、胰、肾、前列腺的状态，必要时做CT或MRI检查；胸部x线透视，可早期发现肺结核、肺癌，尤其是常年嗜烟者应该定期做胸部检查，必要时做CT检查；心电图检查，可发现冠心病、心肌缺血、心律失常等。必要时可做心脏彩色多普勒超声检查、PET(发射型计算机处理断层摄影)、甲状腺功能检查等。以上是健康查体要检查的内容，医生会根据检查的结果做进一步的处理，必要时做一些特殊检查，以明确诊断。

我们的身体就一个，生命就一次，为了自己和家人的幸福，请珍惜健康。健康查体就是保持健康的一个主要手段。在新西兰，出生的婴儿有定期的身体和心理检查，45岁以上的妇女也有定期的乳房和妇科检查，我们要按有关部门的要求准时检查。但对于其他的成年人，就没有人负责健康查体的事项，请与我们的家庭医生联系或协商。多长时间查一次体呢？一般来说，45岁以下，应该每2年做1次体检；45岁以上每1年应体检1次；带病老人每半年应体检1次。（黄博士诊所09 5296185)