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1、器质性便秘:是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药
物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病
人,均可发生便秘,这种便秘就属于器质性便秘。 患器质性便秘的病人,必须重视
原发病的治疗,否则,便秘最终不会得到解决。
2、功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物
作用等因素所致的便秘,例如,外出旅行的人,由于生活规律、周围环境的改变,
以及劳累等因素的影响,多会出现便秘,这种便秘则属于功能性便秘。
功能性便秘的病人,除肠道易激综合征外,均可通过生活规律化,合理饮食、
调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患
有肠道易激综合征的病人,其发生的便秘虽属功能性便秘,但必须去医院做进一步
的检查。
3、顽固性便秘是非手术治疗不能奏效,亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。顽固性
便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾
病。顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻,因其梗阻部位不同,而分类为结
肠型、直肠型、混合型。顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠
病变.
如何预防
1.清洁肛门与直肠可选择喷枪或洗衣机进水管,用自来水便后冲洗肛门,若排空不
全时可用低压灌进肛门少许水,象漱口式清除积便。
2.有便秘的患者可选择每日2—3次胸膝位跪姿,可使下垂的乙状结肠或横结肠上
移,调整乙直交角及脾曲使之角度变钝以利排便,同时可锻炼肠系膜动力。有非常
好的效果。
3.经常作提肛运动
4.不可用力太大排便。
对于饮食性便秘,可从膳食着手:
1、多食宣含植物纤维的食品,如青菜、水果、粗粮、豆制品等,必要时可加些琼脂,利用其吸水性,使肠的内容物膨胀而增量,从而促进肠蠕动,利于排便。
2、纠正不良饮食习惯,多用含维生素B的食品,如粗粮、豆类,必要时可补充片剂维生素B1。因为如果体内维生素B1不足,可影响神经传导,减缓胃肠蠕动,不利于食物的消化吸收和排泄。
3、多用产气食品:如生葱、洋葱、生黄瓜、生苤蓝、生萝卜等,利用它们在肠道内的发酵作用,产生鼓肠,以增加加肠蠕动,利于排便。
4、多饮水及饮料,每日清晨空腹喝水200—500毫升,特别是温凉的淡盐水,效果更佳。
5、适量增加值方的摄入,可促进大便的通畅。
便秘患者的饮食应以高纤维、多胀气、多水份、多脂肪为主。便秘病人禁忌酒、浓茶、咖啡、大蒜、辣椒等辛辣刺激性食品,可辅以下列食疗方法:
1、菠菜猪血汤取菠菜200克,猪血150克同煮,熟后放盐少许,然后饮汤。
2、猪心柏子汤
取猪心1个,柏子仁15克。将柏子仁纳入猪心内,清水炖熟,隔2天服1次。
3、蔗浆粥
取蔗浆汁lOO毫升,粳米50克。将新鲜甘蔗洗净,榨浆备用、粳米加水400毫升,米煮至开花后,兑入蔗浆汁。每日早、晚温热服食。
4、黄芪蜜荼
将黄芪15克入沙锅,加清水500毫升,煎至300毫升,去渣取汁,加蜂蜜30克和匀,煮l—2沸,代荼饮。
5、木耳海参炖猪肠取木耳15克,海参30克,猪大肠150克。将猪大肠翻开洗净,加水同木耳、海参炖熟,入盐、酱油及味精少许,出锅即可食用。
6、郁李仁粥
将郁李仁lO克浸泡,褪皮,研为膏;粳米50克煮粥,待粥熟后,入郁李仁膏,加姜汁、蜂蜜各适量。空腹食之。
7、决明润肠荼
取草决明30克炒至适度、研碎,用沸水冲泡5—10分钟,每日l剂代茶饮。
便秘即大便秘结不通。指排便间隔时间延长,或虽不延长而排便困难者。
便秘多由大肠积热、或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚,使大肠的传导功能失常所致。
西医相关病症:习惯性便秘,肠神经官能症、肠道炎、肛裂、痔疮、直肠炎。
症候分型
1.热秘:症见大便干结,小便短赤,面红心烦,或有身热,口干口臭,腹胀或痛,舌红苔黄燥。治宜清热润肠。可用麻子仁丸。
2.气秘:症见排便困难,大便干结或不干,嗳气频作,胁腹痞闷胀痛。治宜顺气导滞。可用六磨汤。
3.气虚便秘:症见大便非干硬,虽有便意而临厕努挣乏力,难于排出,挣则汗出,短气,便后疲乏,面白神疲,肢倦懒言,舌淡嫩。治宜补气健脾。可用黄芪汤。
4.血虚便秘:症见大便干结,面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩。治宜养血润燥。可用润肠丸。
5.阴虚便秘:症见大便干结,形体消瘦;或见颧红,眩晕耳鸣,心悸怔忡,腰膝酸软,大便如羊屎状。治宜滋阴补肾。可用六味地黄汤。
6.冷秘:症见大便干或不干,排出困难,小便清长,面色青白,手足不温,喜热怕冷,腹中冷痛,或腰脊冷重。治宜温润通便。可用济川煎。
预防
1.饮食上避免过度煎炒、酒类、辛辣,亦不可过食寒凉生冷,宜多食粗粮蔬菜;
2.避免过度七情刺激,保持精神舒畅。
3.便秘不可滥用泻药。
习惯性便秘的形成原因是多方面的,主要有以下几种:
心理因素:情绪紧张,忧愁焦虑,注意力高度集中于某一工作,或精神上受到惊恐等强烈刺激,导致大脑皮层和植物神经紊乱,引起便意消失。肛裂、肛门直肠脓肿、痔疮等患者因恐大便疼痛、出血、脱出,常控制排便,延长排便间隔时间。抑郁性精神病和癔病,结肠过敏等,均可引起便秘。
胃肠道运动缓慢:缺乏B族维生素,甲状腺功能减退,内分泌失调,营养缺乏等,可影响整个胃肠蠕动,使食物通过缓慢,形成便秘。
肠刺激不足:饮食过少或食物中纤维素和水分不足,肠道受到的刺激量不足,不能引起结肠、直肠的反射性蠕动,结果食物残渣在肠内停留过久,水分被充分吸收,大便干燥,排出困难。
排便动力缺乏:手术损伤了肛门部肌肉,年老体弱,久病或产后,致使膈肌、腹肌、肛提肌收缩力减弱,排便乏力,导致便秘。
肠壁应激性减弱:腹泻后肠壁内神经感受细胞为对抗腹泻,保持正常生理,常可应激性降低排粪活动引起便秘。长期使用刺激性泻药也可减弱肠壁的应激性,导致便秘加重。
应该先查清楚你的病因,然后再作治疗。
便秘多见于习惯性便秘、胃肠功能紊乱者,治疗便秘的中成药很多,选介几种如下:
(1)调胃承气片:本品由大黄、芒硝、甘草制成。具有清热泻下的功能。治疗大便秘结,腹部胀满拒按,烦热,口渴等症。每次服6~8片,每日1~2次。
(2)凉膈散:本品由大黄、芒硝、黄芩、栀子、连翘、薄荷、甘草制成。具有泻火通便的功能。治疗便秘、发热、咽痛,口疮等症。每次服6~9克,1日2次。
(3)更衣丸:本品由芦荟、朱砂制成。具有泻火通便的功能。治疗因心火、肝火引起的大便秘结,常伴有烦躁易怒、睡眠不安等症。每次服1.5~3克,每日1~2次药。
(4)麻仁丸:本品由麻仁、杏仁、白芍、厚朴、枳实、大黄制成。具有润肠通便的功能。治疗津液不足的肠燥便秘。每次服6~9克,1日2次。
(5)桑椹子膏:本品是由桑椹子制成的膏剂。具有养血润燥、补益肝肾的功能。治疗大便干结难解,伴有头昏眼花,心悸,失眠,腰膝酸软,头发早白等症。对于老年、体弱及妇女产后大便困难的尤为适宜。每次开水冲服1汤匙,1日2次。
(6)半硫丸:本品由半夏、硫黄制成。具有温肾通便的功能。治疗老年人大便困难,伴见经常怕冷,腹部有冷感,手足不温,腰膝酸冷等症。每次服1~3克,1日1~2次。
便秘的食疗方法
便秘是由于人体内缺少纤维素和大量水分,致使胃肠蠕动失常,肠道中代谢物、细菌等有害物质不能及时排出,常可引起冠心病、高血压、哮喘、乏力、口苦、易怒等症状。列举便秘饮食疗法若干,供读者参考:
(1)香蕉(1-2根),涂上蜂蜜,每日早晨空腹食用,然后喝温开水(200-300毫升)。
(2)奶粉(60克)、咖啡(5克)与温开水(200毫升)一起搅拌后放在冰箱中保存,每日饮用1次。
(3)决明子、肉苁蓉(各10克),炒熟研末,用沸水冲泡,如蜂蜜适量,代茶频饮。
(4)鸡蛋(1只),打入牛奶(250克)中,煮熟后加入蜂蜜适量,每日早晨服用1次。
(5)核桃仁、黑芝麻(各30克),共捣如泥,开水冲服,每日1次,空腹服用。
(6)土豆(250克),捣烂后挤汁,加入蜂蜜适量,每日早晨空腹服用。
(7)豆腐渣(50克)、温开水(200毫升),倒入玻璃瓶中,加入蜂蜜与柠檬汁,用汤匙不断地调匀,每日饮用1杯。
(8)南瓜(120克),切成方块,煮熟后加入牛奶(400毫升),装在瓶中,放在冰箱中保存,每天饮用1次。
(9)猪血(200克)洗净切块,菠菜(250克)加水(500毫升)煮熟,加入调料,分1-2次服用。
(10)将酸奶(150毫升)倒入玻璃瓶中,再加入绿茶叶粉末(2匙)及适量的蜂蜜,每日1-2次,空腹时饮用1杯。