精神科医师工作倦怠

国家心理咨询师 吴剑

2016年11月1日

       随着社会经济的快速发展，生活方式的改变，生活节奏的加快，工作压力和工作倦怠越来越突出，已经引起社会的广泛关注。工作倦怠可以带来躯体和心理健康问题和疾病，严重影响人类心身健康。

   影响工作倦怠的因素很多，可分为外部因素，内部因素。外部因素包括工作特征因素，组织特征因素。内部因素包括应对方式，工作满意度，人格特质。

       倦怠是freudenherger提出，用于描述服务行业个体所体验到的一种负性症状，精神科医师因为服务对象，工作环境复杂特殊，是高危职业。13%的精神科医师有比较严重的工作倦怠，轻中度工作倦怠有75%，高于其他专科医师。可能与我国传统观念对精神卫生工作者的偏见，目前医疗发展滞后和医患关系紧张有关。

       述情障碍是sifneos提出，述情障碍是指具有情感辨别困难，情感描述困难的临床症状。根据心身疾病临床观察提出，述情障碍者存在情感认知，加工，调节过程损害，难以辨别情绪，在躯体感觉和情绪之间做出区别困难，对自身情绪体验难以向他人描述，想象活动或者白日梦减少，外向性思维方式，缺乏对内心世界的关注，拘泥于外界世界的细枝末节，述情障碍是稳定的人格障碍，与多种疾病有关，精神分裂症和普通人群。述情障碍与焦虑，抑郁，物质滥用，心身疾病有关。述情障碍个体应对压力的能力比较差。精神科医师往往成就感低，工作倦怠更明显，精神科医师因为职业特点，工作环境，人格特征可能有不同应对压力的策略。7%精神科医师有述情障碍，述情障碍与工作倦怠关系密切。 

       成就感低落是指个体的胜任感或者自我效能感降低，对自己的工作容易做出消极评价，反应工作倦怠的自我评价维度。情感辨别困难的女性在工作中更容易出现消极的自我评价。工作倦怠影响因素很多，有职业特殊性，不同职业的工作倦怠因为工作内容，工作环境，服务对象的不同有差异，不同领域的心理健康工作者的工作倦怠水平不同，人格特质是影响工作倦怠的重要因素，述情障碍是人格障碍因素的一种，影响更明显。

   南平市第一医院心理科主任，延平区医院院长助理陈凯，认为中国精神科医师成就感低，政府对精神病患者是以安全为目标，而不是康复为目标，精神科医生与患者之间的情感沟通缺乏等，是导致精神科医生工作倦怠的重要原因。精神科医生需要心理咨询，更需要社会，社会团体去关注，关怀，关心。