青春期强迫症与手淫的关系

 阿苏http://blog.sina.com.cn/fhxlsu

   症状只是心理问题的表象。只有透过表象，不执着于表象，才能看到心理问题的关键；只有透过与来访者深入的了解与分析，才能了解事实的真相。了解了症状背后的原因，咨询＆治疗就成功了一半。心理咨询有时是解密的，就是将潜意识的东西解密为意识。当来访者意识到本身的问题时，正视自己的问题时，心理问题有时就迎刃而解，当然要因人而异。
    每个来访者都是独特的个体，他的问题具有特殊性，因为每个人的生活环境等是不一样的；同时，在偶然性与特殊性存在的前提下，因为人的发展过程与成长具有相通性，往往会发现背后有些共同的规律，支配着一些共同的原型与现象。基于这样的理论，并通过咨询的实践的证明，我想说说自己的一点发现，就是青春期强迫症与手淫的关系。
    来访者L，年18，有强迫行为3年，如洗手，每次都洗手半个小时以上。敏感内向，失眠，自觉身体不好，非常担心自己的身体。在电脑上设置了限制最高级，不允许自己看有色的文字＆图片。
    来访者H，年17，内向，强迫思维4年半，想控制自己的思想控制不了，每天每时都在与自己作斗争，思想根本不受自己的控制，总是说五年前我就能控制，好痛苦，我现在为什么就是控制不了。导致自己晚上失眠，无法集中注意力，无法正常的作每一件事情。相当的痛苦。
    这两个案例都是典型的强迫行为与强迫思维，在强迫的同时伴随一些指标，如内向，敏感，身体虚弱，失眠。他们都看过很多医院与名医，都作为强迫症治疗，吃药没有任何效果；家人为其症状＆学习还有身体担心，到处求医，却不见效果。
    在初次见面时，他们也很有技巧性的不停的诉说自己的痛苦，诉说自己的强迫症状，将自己隐藏在症状背后，并不断的问，怎么办？怎么办？我还有有没有办法，摆脱这种症状，我是不是会永远的痛苦下去？如果咨询师纠缠于怎么样去应付他们的症状，那就是下一个牺牲品。
    如果细心的咨询师就会发现，来访者症状的发生的时间非常接近，形式是想控制，却控制不了，但还是要不断的去试图控制，从而产生巨大的挫折感。有时总是担心自己的身体不好，晚上失眠，等等条件构建在一起，指向一件事情，就是青春期的手淫问题。
    佛洛依德在性学三论中提到，手淫问题是自体快感的来源之一。当人在青春期生理发育的时期，外界的诱惑与自身的本能的结合，对于没有掌握足够的人际交往技巧而在异性面前显得羞涩的少年，结合童年的自体快感，从而产生一种隐秘的满足方式，就是手淫。手淫能使其生理获得暂时的满足与释放。这种行为的私密性与不可公开性，加上早期教育与社会氛围以及教育产生的影响（借用超我概念）让其认识到这种行为的非正常性与所谓的不道德性，从而产生严重的罪恶感＆羞耻感。所以在刚开始时，少年都会有意识的去控制，开始的控制是有一定的效果的。BUT，因为生理的欲望（本我）总是具有周期性的，不可逆转性，强力性的，控制与反控制总在周而复始的存在，在手淫获得巨大的快感的同时，悔恨与罪恶感油然而生，当手淫经常的进行成为习惯后，因为能量的有限性，控制（自我）就开始失去力量，如一叶扁舟浮如万顷巨浪，超我就不断地谴责自我，而本我的力量又不可抗拒，从而产生了强迫症状的原型，强迫现象就是手淫现象的演化与投射；向外表现为强迫行为，如洗手，企图洗去心里的肮脏；向内表现为强迫思维，拼命的想控制自己，却控制不了；逃向强迫中，企图欺骗自己，欺骗身边的人，却永远都解决不了问题，一直痛苦下去。作为辅助的现象，如体虚，失眠，言外之意，有心人应自明了。
    追溯到青春期强迫症的根源，需要来访者与咨询师建立良好的关系，信任咨询师，当然也与咨询师的敏锐的观察力有关，言谈的技巧性以及职业的修为有关。这个问题与联系也不是绝对的。因为每个人的特殊性，不能同一而论，要结合每个人的特点来分析背后的原因。
    问题指出了，后续的手段也很重要。本人所使用的方法对每个人不一样，但基本不离这几个方面。
    1消除对手淫的罪恶感与自卑感。青春期的生理知识，说明适度手淫是正常的生理需要，是一种安全不侵犯他人的满足方式。
    2运动的习惯。运动可以发泄精力，同时可以锻炼身体。
    3培养与人交往的技能。突破自我，打开心门，与人交往交流，建立和合适的同性与异性关系。
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